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单纯性肾囊肿

    发布时间：2016-01-25   来源：中华康网   

　　一、定义：单纯性肾囊肿是肾脏囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧同时发生较为少见，多见于成年人。具体病因目前还不十分清楚，研究认为可能有肾小管憩室发展而来。随年龄增长，远端肾小管和集合管憩室增加，单纯性肾囊肿的发生率也逐渐增加。郑州人民医院泌尿外科张楠

　　二、临床表现及诊断：单纯性肾囊肿大多数无症状。囊肿较大、合并结石感染时可有同侧腰痛、镜下血尿，患侧可有叩击痛。B超显示囊肿呈圆形或椭圆形，位于肾实质内，往往向肾表面突出，囊肿越大突出越明显，囊壁菲薄、光滑，囊肿内为无回声区，透声良好。CT显示囊肿与邻近的肾实质界限明显密度均匀，CT值为-10--+20Hu,增强无强化。IVU显示肾盂肾盏移位，或有一弧形压迹，与肾盂肾盏不向通。

　　三、治疗：囊肿较小（直径<5cm），肾实质无明显压迫、感染、恶变、高血压等表现，一般无需治疗，每年复查B超即可。当有一下情况时要考虑外科治疗：（1）明显腰痛；（2）反复发作的泌尿系感染；（3）不能排除囊肿引起的高血压；（4）囊肿压迫导致的肾功能改变；（5）怀疑囊肿恶变。外科主要治疗手段（1）腹腔镜肾囊肿去顶减压术：是目前首选方法，疗效确切、创伤小、复发率低、恢复快等；（2）开放性囊肿去顶减压术：不具备开展腹腔镜的基层医院常用方法，疗效可靠、复发率低、创伤大、恢复慢；（3）经皮肾囊肿穿刺硬化治疗：创伤小、复发率高、疗效不确切。

　　 

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