类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，患者由于身体、药物、运动等各方面的影响，往往容易引起食欲减退或是消化不良。而饮食又是患者日常营养的最常来源。所以，制定健康合理的饮食谱便显得十分重要，那么，究竟怎样的饮食才算健康合理呢？湖南中医药大学第一附属医院风湿内科范伏元

　　第一，类风湿性关节炎是一种慢性疾病，而慢性疾病的最显著的危害就是对自身能量的消耗。所以，一般来说，类风湿患者应多吃一些高蛋白、高热量、高纤维素素以及容易消化的食物，这是饮食谱的总的原则。

　　第二，类风湿关节炎的患者需要补钙，为什么呢？因为钙是构成人体骨骼的重要物质，类风湿关节炎的患者一旦发病，就会引起骨骼的损伤，从而引起人体内钙的流失，更严重的会引起骨质疏松等问题。那么，哪些食物中含钙高呢？奶制品是最佳的钙质来源。另外如蛋类、虾皮、豆制品等也含有丰富的钙质，患者朋友们可以适当多吃这些食物，来补充身体所需的钙剂。

　　第三，类风湿关节炎的患者需要补铁，为什么呢？由于疾病本身的原因，容易引起铁剂的摄入不足或吸收障碍，更因为药物的副作用影响，很容易使人体摄入不足兼丢失铁过多而引起缺铁性贫血。植物性食物，如菠菜、豌豆、谷类、芹菜等含有丰富的铁剂。但由于植物性食物中铁的吸收率往往比动物性的低，所以，我们可以通过摄入一些动物性食物来补充铁剂，如动物的内脏、瘦肉、蛋黄等等。

　　第四，什么是饮食中的“三少”“三多”？简而言之，“三少”就是指少吃海鲜，少吃油腻，少吃甜食；三多则是指多吃含维生素、纤维素、钙剂多的食物。

　　第五，我们来谈一下类风湿关节炎的中医饮食。

　　类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴，患者可以根据自己的病情及口味喜好用辨证的眼光选择食物，如偏于寒者可用胡椒、干姜温阳；偏于湿者可用苡米、山药利湿；偏于风者可加用葱姜等祛风。

　　那么，不同的病人该如何根据自己的病情选择合理的食物呢？

　　一般而言，临床一般将类风湿性关节炎分为寒湿痹阻、湿热瘀阻、肝肾阴虚、痰瘀痹阻和气血亏虚等型。

　　寒湿痹阻的患者主要表现为关节冷痛，阴雨天加重，遇冷加重，得热则减轻等。这样的病人可选用散寒祛湿的食物，如：川乌粥、艾叶生姜煨鸡蛋、枸杞乌龙茶、附子粥等。

　　湿热痹阻的患者主要表现为关节肿痛发热，口干口苦，小便黄，大便干等。这样的病人可选用一些清热利湿的食物，如：白茅根炖猪肉、泥鳅炖豆腐等。

　　肝肾阴虚的患者主要表现为关节疼痛或酸痛，腰膝酸软，头晕目眩，五心烦热等。这样的病人可以选择一些补益肝肾的食物，如：黄精天冬龟肉汤、洋参雪耳炖燕窝、淮药芝麻糊、山药鹿角粥、生地黄鸡等。

　　痰瘀痹阻的患者主要表现为关节冷痛或刺痛，关节畸形，关节局部皮色晦暗，有瘀点瘀斑等。这样的病人可以选择一些活血化瘀的食物，如：红花当归酒、川芎苍术粳米粥、牛膝复方酒、地龙桃花饼、虎杖牛膝茶等。

　　气血亏虚的患者主要表现为关节疼痛麻木，面色淡白，神疲乏力等。这样的病人可以选择一些补气活血的食物，如：归芪蒸鸡、当归川芎茶叶蛋、大枣赤小豆汤等。

　　最后，让我们谈一下对“发物”的看法。

　　那么什么是“发物”呢？发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。通常所谓的“发物”有：牛肉、羊肉、公鸡、虾、螃蟹、鹅肉、驴肉、獐肉、狗肉、韭菜、香菜、茴香、葱、姜、豆腐乳、酒、醋等。临床上可以看到很多很多患者因服用生姜、虾蟹、羊肉等加重病情，所以由于类风湿关节炎患者特殊的体质，为避免进食某些事物诱发或加重病情，在对待“发物”上，需要格外注意。

　　在此，我还是主张，患者在饮食方面需留心，适当忌食，但又不必拘泥于通常所谓的发物，否则也容易引起营养不良。

　　希望通过我们的共同努力，在控制疾病的同时，又能把身体保养好。