皮肌炎患者的肌力判定与运动康复指导

    发布时间:2015-02-27   来源:中华康网   

  一、肌力的判断方法
    肌无力是皮肌炎的主要表现,故肌无力程度是衡量皮肌炎病情、观察疗效的重要指标。肌力的判定方法主要有以下几种。工作室皮肤科冯志宏
    (1)6级分法:O级:完全瘫痪;1级:肌肉能轻微收缩,但不能产生动作;2级:肢体能在平面移动,但不能抬起;3级:肢体能抬离床面(只能对抗地心引力);4级:能作抗阻力动作,即患者能作全幅度活动,但肌力有不同程度的减弱;5级:正常肌力。
    (2)Rose和Walton分级法:1级:体格检查无异常发现;2级:体格检查虽无异常发现,但运动耐量减低,易疲乏;3级:1组或多组肌群有轻度萎缩,但无功能影响;4级:步态蹒跚,不能奔跑,但能不用手臂协助而上楼;5级:鸭步明显,脊柱前突加剧,不用手臂协助不能上下楼或从坐椅上站it~;6级:没有帮助不能行走。
    (3)简易分法:0级:正常肌力;l级:上楼、梳头感困难(不能过头);2级:需扶持上楼,不能梳头(不能过耳);3级:不能上楼,上肢不能过肩(不能过肩);4级:不能提高四肢或在床上移动。   
    (4)肌力计法:可使肌力指标更具有可比性及科学性。
    二、运动康复指导
    功能锻炼应以维持肌力和肌肉运动功能、不损伤再生肌纤维为目的。一般原则为:
    (1) 重度炎症的急性期,应卧床休息,但可作关节和肌肉的被动活动,2次/d,以防止软组织挛缩,不鼓励作自主活动。
    (2)恢复期或炎症不严重时,不主张卧床休息,鼓励适量轻度活动,但动作不宜过快,应尽司能生活自理,根据肌力恢复程度,逐步增加活动量,但应避免过度疲劳。
    (3)可酌情选用按摩、推拿、热浴、透热电疗等物理疗法。

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