皮肌炎的病因病机及诊断?

    发布时间:2016-05-03   来源:中华康网   

  据有经验的皮肤科专家指出:皮肌炎的早期症状有很多种,同时皮肌炎不同的病情程度,症状表现不一样,同时皮肌炎患者体质不一样,也就会有皮肌炎不同的表现形式。那么,皮肌炎的病因病机及诊断? 下面咱们一起解答吧。

   皮肌炎的病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多:

   1、本病常伴有其它结缔组织病,如风湿性关节炎、风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。

   2、对皮质类固醇或其它免疫抑制剂治疗有效。

   3、多发性肌炎的淋巴细胞对胚胎肌培养有细胞毒性作用,将异种肌肉匀浆北海和免疫佐剂给豚鼠注射,可引起病理变化与本病相似的实验性肌炎。

   4、病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体,抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及补体的沉积物,均提示免疫复合物引起血管损害。

   所以目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素,因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

   皮肌炎和多发性肌炎诊断

   关于PM/DM的诊断有几种标准,如Bohan标准、联合国世界卫生组织(WHO)诊断标准和日本厚生省的诊断标准等。

   这些标准归纳起来大概有如下五条:

   1、典型对称性近端肌无力表现。

   2、肌酶谱升高。

   3、肌电图检查示肌原性损害。

   4、肌活检异常。

   5、典型皮疹。

   具备前四条者可诊断为多发性肌炎(PM)。

   具备上述5条者可诊断为皮肌炎(DM)。

   具备前4条中的2条加上第5条为"很可能皮肌炎"。

   具备前4条中的3条为"很可能多发性肌炎"。

   前4条中的某一条加第5条为"可能皮肌炎"。

   仅具备前4条中的某2条者为"可能多发性肌炎"。

   在诊断PM/DM之前,应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、近期使用过某种药物(氯贝丁酯、乙醇等),如出现肉眼肌红蛋白尿提示横纹肌溶解,内分泌代谢疾病(如甲状腺、甲状旁腺、糖尿病等引起的肌病),重症肌无力等。

  以上就是皮肌炎专家向您针对皮肌炎做出的相关回答,希望对我们的皮肌炎患者有帮助,同时针对皮肌炎多加留意。俗话说有病治病,没病防身,皮肌炎专家建议皮肌炎患者还是及时前往专业的皮肤科医院进行检查,以便对症治疗皮肌炎,同时生活中的预防措施也是必不可少的。

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