周围神经外科：雷诺病
发布时间：2015-10-27 来源：中华康网
雷诺氏病或雷诺氏现象是指手指和足趾动脉的痉挛性血管收缩，多由寒冷引起，其他因素如精神紧张也可以引发症状，保暖和药物治疗可缓解。雷诺氏病多发生于手指动脉，但也可影响足趾动脉。原发性和继发性雷诺氏病有一定区别。原发性雷诺氏病无任何潜在的相关性疾病证据，即具体原因不明，现在更多地怀疑可能与自体免疫病有关。而继发性雷诺氏病由其他疾病如动脉闭塞如动脉粥样硬化所致。武警总医院神经外科徐t
苍白、青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段。皮色苍白是由于指端小动脉和小静脉痉挛，导致毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺乏。几分钟后，由于缺氧和代谢产物积聚，使毛细血管、小静脉略微扩张，有少量血液流入毛细血管，迅速脱氧后，引起青紫。当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青紫。肢端血管痉挛解除，大量血液进入扩张的毛细血管即出现反应性充血，皮色转为潮红。当有正常量的血流通过小动脉，毛细血管灌流正常，皮色恢复正常。
治疗上，对于发作不频繁的雷诺氏病，可不予治疗。预防发作的主要措施是避免寒冷和潮湿。雷诺氏病患者严禁使用b受体阻滞剂和含麦角胺的药物。禁止吸烟。避免在潮湿、阴冷的环境或地区工作和生活。前列腺素制剂能够减少雷诺氏病的发作频率和强度。只有极少数患者需要手术治疗（指动脉交感神经切除）。
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