雷诺综合征

    发布时间:2016-01-23   来源:中华康网   

  什么是雷诺综合症?

  雷诺综合症(Raynaud syndrome)属动脉痉挛性疾病,是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。 可分为原发性和继发性二类。

  原发性者即雷诺病(Raynaud disease),本病的发生无任何与之相关的全身疾病或可确定的基础病因。

  继发性者又称雷诺现象(Raynaud phenomenon),即有引起雷诺现象的基础疾病。临床上较常见和重要的是后者,约占本症的2/3。而雷诺病则少见。澧县人民医院骨科罗开祥

  [病因]

  雷诺病的病因尚不明确,可能与神经内分泌功能紊乱有关,因某些病例每于经期加重。患者常有家族史,亦可能与遗传有关。好发于青年女性,男女比例为1:10。

  雷诺现象可见于很多原发的基础疾病,最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病。系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生。其他原因有:闭塞性动脉粥样硬化,冷球蛋白血症,神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征,长期应用震动性工具的职业病如气锤病等。此外,应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性;男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。

  [病理生理]

  雷诺综合征的病理生理变化可分三期:①痉挛缺血期:指、趾动脉最先发生痉挛,继之毛细血管和小静脉亦痉挛,皮肤苍白。②淤血缺氧期:动脉痉挛先消退,毛细血管内血液郁滞、缺氧,皮肤出现紫绀。③扩张充血期:痉挛全部解除后,出现反应性血管扩张充血,皮肤潮红。然后转为正常肤色。

  雷诺综合征的相关知识

  雷诺综合征

  霄诺综合征是指由寒冷或情绪因素刺激所诱发的指动脉、指小动脉发作性痉挛,表现出以双手指苍白、紫绀和潮红为特征的病变。本病多见于青年女性,好发于双手手指,但也可涉及双足趾。引发本病的原因,与寒冷刺激,交感神经异常兴奋、内分泌紊乱等有直接关系。倒艮多免疫结缔组织疾病(如皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、动脉硬化症、干燥综合症等)常伴有雷诺综合证,因此有人认为与机体免疫功能异常有关。

  [临床表现]

  1.发病时手指皮肤苍白,数分钟后转为紫绀,再由紫绀转为潮红,继而肤色恢复正常。一般由苍白转至正常约15―30分钟。当苍白和紫绀时,有指端麻木、刺痛、发凉、感觉迟钝。转为潮红时有轻度烧灼,胀痛。随肤色恢复正常而消失。

  2.双手同时发病,且呈对称性。发自指末节、逐渐向全指和掌指扩展,但不超过掌面。

  3.病久且反复频繁发作者,表现为手指皮肤变薄,紧缩、硬韧,伴有关节失灵或僵硬,甚则静息痛和指端溃疡。

  4.患者常伴有情绪易激动、忧郁、伤感、多疑、失眠、多梦、周身痛无定处等精神症状。

  5.常在寒冷季节或遇到冷刺激、或情绪刺激时发作。

  6.多见于20~40岁女性。

  [诊断]

  1.依据临床表现及反复发作病史。

  2,冷水试验:双手浸入4℃水中1分钟,看是否诱发皮肤变化。或在20℃室温下测手指皮温后,将手浸入4℃水中2分钟,观察皮温恢复时间,超过30分钟为阳性。

  3.微循环检查:发病时检查有助于诊断。

  4.动脉造影、免疫功能试验及多项生化检查,以排除相关类疾病。

  [治疗]

  1.西医药治疗

  (1)查找到原发病者,治疗原发病为主。

  (2)心理疏导治疗:针对患者病情,给予谷维素、安定或镇静药物,或抗抑郁药物。

  (3)亦有采用扩张血管药物治疗者,如妥拉苏林、利血平等。

  2.中医药治疗

  (1)内治法

  ①肝郁气滞:每遇情绪激动发病,平素情绪抑郁不畅,时有胁肋胀痛,胸闷多太息,身痛无定处,脘闷,食欲时好时差,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,活血通络。

  方药:柴胡10克、赤白芍各10克、当归15克、香附10克、枳实10克、郁金10克、甘草10克、桂枝10克、陈皮10克、白术10克、川芎10克、桑枝15克。

  ②心脾两虚:每遇情绪波动发病,面色少华,心悸胆怯,失眠多梦,头晕,神疲乏力,食欲不振,舌胖淡,脉细或细弱。

  治法:健脾养心,补益气血。

  方药:黄芪20克、白术10克、当归10克、党参10克、远志6克、炒枣仁10克、木香10克、五味子6克、茯苓15克、龙眼肉10克、甘草10克、砂仁5克、桑枝15克。

  ③寒凝经脉:每遇寒冷发病,平素畏寒肢凉,喜温怕冷,尤以发作时为甚,指(趾)端麻木、刺痛、发凉,紫绀时间较长,伴有轻微肿胀,舌暗或有淤点,脉沉细。

  治法:温经散寒,活血通脉。

  方药:黄芪20克、桂枝10克、当归15克、赤白芍各10克、川芎10克、甘草10克、细辛4克、红花(0克、桃仁10克、吴茱萸3克、桑陵20克、草蔻5克。

  ④湿热阻络:反复发作,指(趾)肤肿胀紧缩,关节僵硬,疼痛剥烈,常有静息痛,可伴有指(趾)湍溃疡或坏疽,舌红苔黄或黄腻,咏弦偏数。

  治法:清热化湿,通络解痉。

  方药:金银花30克、赤芍20克、川芎10克、当归15克、苍术10克、元参15克、甘草6克、乌蛇15克、僵蚕10克、地龙10克、蒲公英30克、丝瓜络10克。

  (2)外治法

  验方:川椒木30克、辣椒根50克、干姜11克、苏木20克、威灵仙20克,煎水,漫洗双手,每日1次。

  (3)针刺治疗:取穴曲池、内关、合谷、中渚、后溪、三阴交、足三里、阳陵泉、太冲,隔日1次,发作时可采用指端点刺放血法。

  [预防与调养]

  1.注意保温,防止冻伤。

  2.心情保持舒畅,增加体育运动。

  3.初病应积极查找原发病因。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

    本文延伸阅读
雷诺综合征简介 
雷诺氏综合征是指肢体远端小动脉在寒冷或精神刺激等因素的作用下,阵发性痉挛收缩或闭塞,肢体远端皮肤出现对称性、阵发性的苍白―紫绀―潮红的临床症候群。该病可以单纯表...
    热门阅读
    热点排行