为什么胃大部切除术后长期腹泻，腹痛？
发布时间：2015-09-25 来源：中华康网
个人凭20余年来的临床经验，先就胃溃疡或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生腹泻、腹痛、嗳气等情况作一总结。山东大学齐鲁医院普外科王磊
首先，此类患者多数被诊断为“胃空肠结肠瘘”，诊断方法依赖于消化道造影检查，以钡剂灌肠检查诊断率最高，高达90%。纤维胃镜或结肠镜亦是较好的诊断工具。
其次，此类患者多数表现为上腹部疼痛，嗳气，腹泻，贫血，消瘦，甚至出现恶病质，其中腹泻是极具特征的临床表现之一，患者腹泻次数增多，多为5-8次/天，多者高达10余次，大便为稀水样便，多伴有未被完全消化的食物，腹泻可发生与进食后的20min至2h之间。嗳气中往往存在粪臭味。
再次，谈谈胃大部切除术后发生“胃空肠结肠瘘”的原因，最为主要的原因就是胃空肠吻合口溃疡复发，然后逐渐侵及结肠，最终形成内瘘，那么为什么部分患者容易复发，多有当时胃大部切除术切除范围不够，没有有效的减少胃酸分泌量，再者就是远端的空肠对胃酸的耐受性较差，更容易发生溃疡，还有极少部分患者合并胃泌素瘤，术前术中应该予以排除。
最后，该病唯一有效的方法就是手术治疗。
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