根据呕血、黑便和失血性周围循环衰竭的临床表现,呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性,血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降的实验室证据,可作出胃出血的诊断,但必须注意以下情况:
1、排除来自呼吸道的出血:咯血与呕血的鉴别诊断很重要,因为两者的治疗不同,基础疾病也不同,预后可能也不同。
2、排除口、鼻、咽喉部出血:注意病史询问和局部检查。常有表现为呕血的病人最后证实为牙出血,容易误诊,所以必须检查清楚。
3、排除进食引起的黑粪:如动物血、炭粉、铁剂或铋剂等药物。注意询问病史可鉴别。
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