胃出血最好的医院

    发布时间:2016-04-06   来源:中华康网   

  现在人们饮食习惯都很不规律,也就引发了很多的疾病,对于胃出血一定要引起注意,因为它发生的很多,一旦疾病发生,必须要尽早到医院去治,而且提醒患者,必须要选择正规专业三甲医院,以防耽误治疗,下面给大家说说医院怎么治胃出血。

  1.常规处理:

  ①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;

  ②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;

  ③病情严重者应吸氧;

  ④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;

  ⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

  2.抢救休克:

  ①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;

  ②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;

  ③纠正酸碱平衡和电解质平衡。

  3.止血剂的应用:①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;

  ②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;

  ③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。

  4.病因治疗:

  ①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;

  ②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。

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