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消化道出血如何治疗

发布时间：2016-05-11 来源：中华康网

　　对于消化道出血这种疾病来说我们在临床上最好的治疗方式就是对症治疗，因为我们找到出血点之后才能有效的治疗这种疾病，此外对于消化道出血这种疾病来说根据病人的病因不一样，在临床上我们治疗的方式也就存在着固有的不同之处，具体如下：

　　(一)补充血容量：

　　是上消化倒出血治疗的最关键措施。

　　原则是先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾。备血、输血，但肝硬化病人不能输库存血，因其含氨较高，易诱发肝昏迷。

　　(二)止血措施：

　　1、非静脉曲张上消化道出血的止血措施

　　(1)药物止血治疗

　　1)抑制胃酸分泌药：组胺H2受体拮抗剂：西米替丁400mg静滴。

　　2)口服药物止血：去甲肾上腺素8mg+1000ml生理盐水，分次口服，或经胃管滴注入胃。

　　(2)内镜直视下止血：适用于有活动性出血或暴露血管的溃疡。

　　治疗方法：激光光凝、高频电凝、微波、热探头及注射疗法。

　　手术处理

　　1.食管胃底静脉曲张出血，采取非手术治疗如输血、药物止血、三腔客、硬化剂及栓塞仍不能控制出血者，应作紧急静脉曲张结扎术，此种方法虽有止血效果，但复发出血率较高。如能同时作脾肾静脉分流手术可减少复发率。其他手术如门奇静脉断流术、h形肠系膜上静脉下腔静脉分流术、脾腔静脉分流术等也在临床应用中。择期门腔分流术的手术死亡率低，有预防性意义。由严重肝硬化引起者亦可考虑肝移植术。

　　2.溃疡病出血，当上消化道持续出血超过48小时仍不能停止;24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量、血压不稳定;保守治疗期间发生再出血者;内镜下发现有动脉活动出血等情况，死亡率高达30％，应尽早外科手术。

　　3.肠系膜上动脉血栓形成或动脉栓塞，常发生在有动脉粥样硬化的中老年人，突然腹痛与便血，引起广泛肠坏死的死亡率高达90、5，必需手术切除坏死的肠组织。

　　在大多数情况下消化道出血如果我们能够选择其他的治疗方式的话，不会给予患者采取手术治疗，因为手术对病人的创伤很大，此外对于消化道出血这种疾病的患者来说我们还应该给予饮食上的治疗，在治疗痊愈之后应该怎么进食才有利于患者出血点的康复，增加身体血流量。

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