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消化道出血诊治方法有哪些

发布时间：2016-05-11 来源：中华康网

　　消化道出血诊治方法有哪些，消化道出血的病因是什么，消化道出血是怎么发生的，消化道出血病情如何诊断，那么，下面就请专家为我们介绍消化道出血诊治方法有哪些，希望对大家有帮助。

　　消化道出血根据出血的部位可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。Treitz韧带以下的出血归为下消化道出血。

　　【病因】

　　全身性疾病和消化道局部性疾病均可导致消化道出血。

　　1.全身性疾病主要有：血管性疾病，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张等；血液病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、弥漫性血管内凝血及其他凝血机制障碍；尿毒症；流行性出血热；钩端螺旋体病等。

　　2.上消化道出血的局部性病因临床最常见的有消化性溃疡、门脉高压致食管胃底静脉、曲张破裂急性胃粘膜损害和胃癌。肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道，胆道术后引流管造成的胆道受压坏死，胆囊或胆管癌等都可导致胆道出血。下消化道出血的局部病因有恶性肿瘤、平滑肌瘤、憩室、息肉、血管畸形等。另外，亦有相当数量的患者出血原因不明。

　　【诊断】

　　目前消化道出血的诊断十分容易，但在出血部位尤其是小肠出血的诊断有一定难度，X线钡剂、胃镜、结肠镜是过去常用的检查方法，而小肠镜、选择性血管照影、核素扫描、胶囊内镜是近年才开展的检查方法，其中胶囊内镜及双气囊电子小肠镜开展的时间更短。

　　1.X线钡剂

　　在消化性溃疡及胃肠道肿瘤的诊断上有一定意义，可以诊断小部分小肠疾病引起的出血，但敏感性及特异性不高，且活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血，目前已不常规使用。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。对某些诊断困难病例，可以用Miller-Abbot管达小肠，分段抽吸肠液，在带血肠液部位注入钡剂检查。此法有时可以提高诊断阳性率。注意残留钡剂可干扰选择性动脉造影及内镜的检查。

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