警惕复杂的肠系膜淋巴结炎
发布时间：2015-12-03 来源：中华康网
肠系膜淋巴结炎是幼儿及学龄期儿童常见病、多发病，疼痛程度不一，一般患儿可耐受，也可表现为急腹症样剧烈疼痛，患儿难以忍受。本病系上呼吸道感染病原体进入患儿血液循环继而侵犯肠系膜淋巴节所致；也多和本年龄段患儿淋巴系统发育旺盛有关。临邑县中医院儿科田传让
一般肠系膜淋巴结炎患儿经抗感染及对症支持治疗后很快临床症状既缓解，而近日我科收治2例合并肠系膜淋巴结炎的患儿，病情较为特殊，临床较少见，目前也已得到较好救治。
其一患儿因阵发腹痛5天，呕吐3天在外院以肠系膜淋巴结炎（腹部彩超确见肿大淋巴结）治疗4天效果差入院，入院后经查体发现该患儿合并过敏性紫癜（腹型、皮肤型）以及急性阑尾炎。经积极抗感染，免疫调节，抗血小板，抗过敏等对症支持治疗，患儿腹痛消失，皮疹消退，未再呕吐，尿常规无异常，治愈出院，并继续随访。
另一患儿为3岁年幼儿，因阵发腹痛4天，发热2天入院，。门诊腹部彩超提示肠系膜淋巴结反应性肿大，入院后经常规治疗，患儿热退，阵发腹痛不能有效缓解，行进一步检查，全腹彩超检查见：先天性胆总管扩张（并无皮肤黄疸等伴随症状）。现患儿行手术治疗，痊愈出院。
肠系膜淋巴结炎是较为单纯的感染性疾病，预后良好，笔者也曾在上级医院亲见一肠系膜淋巴结炎合并肾上腺神经母细胞瘤患儿，因肠系膜淋巴结炎而漏诊肾上腺肿瘤。以上病例均提醒我们即便是单纯的疾病，也需要仔细对待，警惕遗漏其他病情。
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