淋巴结肿大的原因

    发布时间:2016-01-07   来源:中华康网   

  淋巴结肿大是血液病的常见体征之一,特别是造血系统的恶性肿瘤,如白血病和淋巴瘤等。连云港市第二人民医院 血液科 在多年的工作中,对淋巴结肿大的鉴别诊断积累了较多的经验,简单介绍如下:连云港市第二人民医院血液科庄万传

  首先,应当对肿大的淋巴结进行仔细检查,先注意其部位,是全身浅表淋巴结都有不同程度的肿大,还是局限于某个或某些区域;还应检查肿大淋巴结的数量、大小、硬度、表面温度,以及与邻近组织的关系。在问诊时应尽量明确它们出现的时间、肿大的速度以及它们是否伴有红、肿、痛和其它全身的症状。在鉴别诊断时应考虑与急慢性感染引起的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等相鉴别。

  造血系统的恶性肿瘤所致的淋巴结肿大早期可以是局部的,随着疾病的发展,肿瘤逐渐扩散到身体其它区域的淋巴结及其它脏器。这是淋巴瘤临床分期的主要依据。淋巴瘤时淋巴结可为轻度到明显肿大,其硬度如橡皮,早期一般可移动,晚期可与邻近组织粘连,较固定。一般无明显触痛,除非它生长太快或发生继发感染。白血病,特别是慢性淋巴细胞白血病可有不同程度的淋巴结肿大。

  对于经血液学及影像学检查仍然不能确诊的淋巴结肿大患者应进行淋巴结活检及骨髓穿刺协助诊断。

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