肛周脓肿
发布时间：2015-09-25 来源：中华康网
肛门周围脓肿常见于婴幼儿，病原菌以金黄色葡萄球菌为主。
病因:肛门皮下及肛管周围的软组织被肛提肌纤维和盆底筋膜分隔为不同间隙，内有丰富的血管、淋巴、脂肪和结缔组织。一旦感染，可由肛管直肠直接向周围组织蔓延，或经淋巴、血源感染。小儿肛周皮肤及直肠粘膜局部防御能力薄弱是引起肛周脓肿的主要因素，小儿肛周皮肤和直肠粘膜娇嫩，极易被干燥粪块刮伤，或被尿便浸渍和粗糙的尿布擦伤。肛周脓肿也可继发于肛裂、痔疮及直肠炎症。
病理:小儿肛周脓肿常起源于肛门腺窝及肛门腺炎症。开始为肛门直肠周围组织反应性蜂窝织炎，以后炎症局限形成脓肿。不及时治疗，可穿入直肠周围组织，如会阴、前庭、大阴唇和阴道，形成各种直肠瘘。
临床表现:肛门局部红、肿、热、疼等炎性改变。开始较硬，以后中央变软，颜色暗红，出现波动，破溃后有脓汁排出。严重者伴有发热、食欲减退、拒乳、精神不振。
治疗:炎症急性期采取保守治疗，温热水肛门坐浴，也可经肛门给予抗炎栓剂，外敷药物。保持大便顺畅。
脓肿形成期，局部有明显波动，采取切开引流。并保持局部清洁。
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肛周脓肿反复发作，形成肛瘘，需要挂线治疗
肛瘘挂线治疗
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