肛周脓肿诊疗常规

    发布时间:2015-12-29   来源:中华康网   

  一、定义 肛门直肠周围间隙发生的急慢性化脓性感染所形成的脓肿,称为肛门直肠周围脓肿。中医称为肛痈。

  二、诊断 1、发病急,多见于肛门周围皮下间隙。 2、肛旁肿块,红、肿、热、痛,有波动感或穿刺抽出脓液。 3、恶寒、发热,便干,小便困难。 4、血白细胞总数及中性粒细胞增高。南通市中医院肛肠科赵爱民

  三、鉴别诊断 1、化脓性汗腺炎,2、毛囊炎,3、皮脂腺囊肿,4、血栓性外痔。

  四、检查 1、必查项目:指诊、视诊、血常规等。 2、备查项目:肛周B超、、凝血指标、血糖、肝肾功能、心电图、脓培养、病理等。

  五、处理(一)、中医:属肛痈范畴,治疗有内治、外治等疗法。 1、内治:证属火毒蕴藉者治以清热泻火,消肿软坚,方选仙方活命饮加减。 证属热毒炽盛者治以清热解毒,通腑泻热,方选内疏黄连汤加减。 证属阴虚毒恋者治以养阴清热,方选青蒿鳖甲汤加减。 2、外治:外敷:芙黄膏外敷。

        (二)、西医: 1、处理原则:一旦化脓,立即切开引流,手术应尽量查明并清除原发感染病灶,并保留术后创口引流通畅,以免后遗肛瘘,术中应尽量少损伤肛门括约肌,以保护肛门功能。 2、药物治疗:抗感染和全身支持治疗。 3、手术方法:(1)一次性切开引流术和一次性切开对口引流术,用于内口明确的低位肛周脓肿。(2)一次性切开挂线术和一次性切开挂线对口引流术,用于内口明确的高位肛周脓肿。(3)切开引流术,用于内口不明确的肛周脓肿或体质虚弱不能耐受一次性手术者。(4)二期手术. (5)切开旷置术及其他保留括约肌术式。

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    本文延伸阅读
是肛周脓肿的定义 
肛周脓肿是一种由肛门直肠周围组织或其周围间隙发生的急慢性化脓性感染并形成的脓肿!简单来说,就是肛周局部感染,但这种感染可不同于体表一般局部感染,不容轻视,临床上...
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