胆管癌的病因及临床表现
一、什么是胆管癌？
胆管癌是指起源于胆管上皮、发生于左右肝管至胆总管下段的肝外胆管的恶性肿瘤，肝内胆管细胞癌和壶腹部癌不属于胆管癌的范畴内。肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型。四川省第四人民医院消化内科常玉英
二、什么是胆管癌的病因？
胆管癌的病因不明，与多种因素有关。常见的原因为胆管结石、胆管狭窄和胆管感染。另外，胆管树良性扩张、胆总管囊肿、肝内外胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆道良性肿瘤均为胆管癌的危险因素。在某些地区，肝吸虫病、原发性胆汁性肝硬化也是胆管癌的好发原因。
三、什么是胆管癌的病理特点？
胆管癌大多数为腺癌，分为乳头型、髓样型、粘液型和硬化型。鳞癌、类癌和肉瘤少见。肿瘤大体分型有三种，即息肉样、硬化性和浸润性。生长方式以局限型较多，也有弥漫生长者。肿瘤生长较慢，主要转移方式是淋巴结转移，也可直接浸润肝脏、十二指肠等邻近脏器，少部分血行转移到肝、肺、骨及中枢神经系统。
与胆囊癌相比，胆管癌的扩散和转移发生较晚，范围较局限，可能与病人在病灶转移前已经有胆管梗阻和黄疸而就诊有关。
四、胆管癌怎样分类的？
Longmire建议按照解剖位置将胆管癌分为三类：
1.上段胆管癌：肝门部左右肝管、汇合部、肝总管之间的癌肿，占50%~73%,发病率最高。
2.中段胆管癌：肝总管与胆囊管汇合部至胆总管中部的癌肿，占2.4%~25%。
3.下段胆管癌：位于胆总管胰腺段，胆总管十二指肠壁内段，即胆管远端癌，占22.6%~25%。
有些患者可以表现为弥漫型胆管癌，肿瘤较大，不容易区分原发部位。
五、什么是Klatskin肿瘤？
这是一种位于胆总管分叉处的胆管癌，常常直接蔓延至肝脏。
六、胆管癌的临床表现是什么？
早期常常无明显的症状和体征。随着病情的进展，可以出现以下一些临床症状。
1.进行性梗阻性黄疸。
2.上腹部胀痛、乏力、食欲减退、体重下降。
3.合并感染常有发热、腹痛加重。
4.体征有：全身皮肤、巩膜黄染、肝脏肿大、肝区压痛、叩击痛，中下段胆管癌时可以扪及肿大胆囊。
- 上一篇：诱发胰腺癌的主要病因有哪些
- 下一篇：胆结石反复可诱发胆管癌
相关文章
免费提问
