胆囊癌--莫让良性疾病演变为癌症时才追悔莫及。

    发布时间:2015-09-20   来源:中华康网   

       在肝胆外科工作10几年中,让我感触深刻的是一位50多岁来自深圳的事业有成的男性病人,他有胆囊结石病史20余年,一直疏于治疗,最终由于出现全身黄疸而检查,才发现时已经是胆囊癌肝内转移。勉强进行切除术后,肿瘤很快复发,最终治疗效果很差。他有2个儿子,都是18,20出头的稚气未消的帅小伙,看得出并没有多少社会经验。我想,如果他们的父亲身体健康,一定能够一家人幸幸福福的生活,作为2个儿子的父亲,一定能传输不少的人生经历给他的两个儿子,协助他们将来成为社会的栋梁之才。中山大学附属第一医院肝胆外科汤地

          导致这场人生悲剧的主角是胆囊癌,它一种恶性程度极高的肿瘤,出现症状后几乎都是晚期,丧失了彻底根治的机会。我们必须在胆囊癌的早期,癌症尚未扩散时处理,才能取得较好的疗效。在胆囊尚未癌变前,我们应该动员有胆囊癌高危因素的良性胆囊疾病的人进行胆囊切除术,彻底摘除这个随时可能恶变的“魔头”。寻找胆囊癌的危险因素有助于对其的早期发现。目前已知的胆囊癌的形成与多种因素有关,包括胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊腺瘤性息肉、胆道寄生虫感染、先天畸形、原发性硬化性胆管炎等。在这些因素当中,胆囊结石和胆囊息肉是最为常见危险因素。胆囊壁增厚病例应高度怀疑有无恶变可能。胆囊息肉样病变是另一类临床常见的胆囊疾病,一般认为对于直径大于10mm的腺瘤性息肉恶变的机会较大,应予以切除,但是我们亦发现带蒂息肉直径仅仅0.4cm即发生恶变的病例,因此,对于单发性带蒂胆囊息肉,无论其大小均应引起重视,密切观察。

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  图示:今年手术的一例胆囊癌病人手术图片,病人为57岁女性,右上腹不适2年。病理解剖胆囊慢性炎症,胆囊结石虽细小,但是胆囊底部已经恶变形成胆囊癌并肝脏侵犯。

  

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胆囊癌的早期临床表现有哪些? 
一般来说胆囊癌较常见到症状为黄疸、腹痛、体重减轻、胃口减低、发烧、恶心或腹部肿痛等。有时可能会伴有皮肤瘙痒、憋喘等其他器官转移现象。其实临床上见到黄疸等症状,常...