胆囊癌的一些知识点

    发布时间:2016-03-29   来源:中华康网   

  患有胆囊癌会严重的危害我们的身体健康,但是如果对于胆囊癌我们不及时的治疗的话,他会出现转移。进而会使我们的身体其他部位出现问题,会大大增加我们治疗的难度,也会损失我们大量的金钱。因此对于胆囊癌我们应当重视。

  胆囊癌的转移途径有以下几种:

  淋巴道转移:淋巴转移多按淋巴干的规律转移,即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。

  血道转移:血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。

  种植转移: 在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长,如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺过程也可造成种植性转移。

  影响转移的因素包括:

  (1)肿瘤局部因素:包括肿瘤大小、生长速度、分化程度、病理类型、肿瘤细胞代谢特征、运动能力、年福利、酶的产生、表面结构及电荷、肿瘤血管形成引资、癌细胞dna

  结构的改变等等。一般情况下肿瘤越大,恶性程度越高,生长速度越快,越容易转移。

  (2)全身因素:恶性肿瘤除受局部因素影响外,还受诸多全身因素的影响,主要有:

  ①免疫功能:机体免疫功能对肿瘤的发生起着重要的作用,同样,在肿瘤转移的过程中,免疫状态的正常与否对转移发生的早晚及转移瘤生长的快慢发挥主导作用。免疫状态好者可抑制肿瘤转移,使肿瘤长时间的稳定而处于自限状态,而若机体免疫系统抗御肿瘤的能力降低时则可出现早期转移;

  ②凝血机制:肿瘤发生转移必须经过肿瘤细胞与血管内皮细胞黏附、纤维蛋白包绕、形成瘤栓等一系列过程。在此过程中凝血和抗凝血机制对转移的作用已普遍引起人们的重视。研究发现,癌细胞自身可产生促凝血因子使其有利于血管上皮黏附,促进转移;

  ③外界因素:主要是人为因素对肿瘤的影响。

  我们平时的体检是不足以完全诊断出胆囊癌的,还需要我们自己细心观察,并且接受专门的检查事项,才能够完全确诊。由于我们对胆囊癌的了解度不够,通常都是让它发展到一定程度上才会有所察觉,如果你察觉到自己的不适,可以通过专项检查来确诊。

  B超

  B超为非侵入性检查方法,简便无损伤,可反复使用,其诊断准确率达75%~82.1%,应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块。

  辅助检查

  ①b超检查。示胆囊壁向胆囊腔内呈蕈状突出、回声强弱不均,不随体位改变,或壁增厚、腔缩小或消失。常有结石声像图。并显示肝转移灶和附近淋巴结转移。

  ②各种胆道造影。胆囊多不显示,如肝外胆管显影,可见其中断、较长范围偏心性狭窄、边缘不规则,或显示充盈缺损等。选择性肝动脉造影可见胆囊血管异常和有胆囊血管池等。ct见胆囊内肿块和壁增厚。并显示肝转移灶和附近淋巴结转移。

  ③核素扫描。胆囊无充盈。

  ④腹腔镜检查。有助诊断。

  原发性肝癌侵犯至胆囊

  晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊,在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞,侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移,类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移。

  胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。有时原患有癌的胆囊已行手术切除,但因各种原因未能取得病理诊断,术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻,会使鉴别诊断发生困难。

  温馨提示,通过阅读上文我们了解了胆囊癌的一些转移途径及其引起的因素,由于由此可见,胆囊癌还可以通过淋巴转移、血道转移及种植转移,因此对于胆囊癌我们应当及时的治疗。以免转移到我们身体的其他部位,引起不同的危害。

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