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乳腺肿瘤常用检查解读

发布时间：2016-01-28 来源：中华康网

　　乳腺超声检查是最常用的乳腺检查手段，乳腺超声可以发现0.1cm以上的结节及肿块，并可以根据乳腺肿块的形态、边界、血流、乳管扩张情况、是否存在微小钙化等情况，结合乳腺超声医生的自身经验判断乳腺肿块的良恶性。中国女性一般乳腺腺体比较致密，因此超声检查是最普遍的筛查乳腺肿瘤的手段，尤其35岁以下年轻女性首选超声检查，但超声对于乳腺内钙化的判断并不准确，对可疑有钙化的病人应该进一步复查钼靶。超声检查的准确性人为因素比较大，一个有经验的超声医生能更准确的判断乳房肿块的性质。中国医科大学附属第一医院乳腺外科姚凡

　　乳腺钼靶X线摄影检查主要可以发现密度明显高于周围正常腺体的肿块，还有一些超声无法发现的微小钙化，结构异常等，这些病变可能是早期乳腺癌或癌前病变，钼靶检查因为留有照片，因此结果更客观。在我国，女性腺体密度通常较高，钼靶检查更适合35岁以上中年女性，尤其是哺乳后女性的乳房检查，单一的钼靶检查对较小的病灶可能会漏诊。乳腺钼靶检查并不可以替超声检查，它与超声检查是互补的，二者互相参考才能更准确的诊断乳腺肿瘤，单一的钼靶检查并不是一个很好的选择。很多患者以及部分医生都觉得钼靶是比超声更准确的检查，这是一个常见的认识误区。

　　乳腺MRI检查，一般情况下，乳腺的超声加钼靶的检查就可以发现接近全部的乳腺肿块，并判断其性质。但对于有些难以诊断的病变，尤其超声诊断不明，患者又不适合钼靶检查的患者（例如患者做过隆胸手术等），MRI的检查是进一步明确病变性质的手段之一。但MRI检查过于敏感，可能会造成诊断过重，导致治疗过度。此外，对于MRI发现的微小的可疑病变定位困难，即使发现病变也很难手术切除，因此临床应用并不广泛，仅作为乳腺超声和钼靶检查的补充检查手段。

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