一、什么是肠易激综合征？ 

　　肠易激综合征是肠道原发性自体免疫性疾病。过去称为“过敏性结肠炎”“粘液性结肠炎”等，实际上本病并非局部感染，功能紊乱也不仅限于结肠。情绪激动常诱发或加重本病症状。患者大多有神经症倾向和持续存在的心理矛盾，诊断时要除外其他器质性疾病。本病在临床上十分常见，据有关学者统计，在一般门诊中，要占胃肠道疾病的30%~50%，只是症状有轻有重，一般多见于中青年。根据发作时的临床表现，可分为三大类型：四川省第四人民医院消化内科常玉英

　　（1）腹泻型：发病时大便次数增多，大便带有较多粘液，甚至全为粘液。

　　（2）便秘型：以腹部疼痛和便秘胃主要表现，通常大便常有粒状，且包有粘液。

　　（3）腹泻便秘交替型：也就是说有时腹泻，有时便秘。各型均伴有腹痛、腹胀及自主神经功能失调等症状。

　　    二、病因

　　肠易激综合症病因尚不清楚，以下因素可能与病因有关。

　　1. 遗传因素：很多患者从童年开始即有过敏结肠，并常有家族史，说明与遗传有关。

　　2. 胃肠道激素：与胃肠道功能性疾病的关系正在研究之中。

　　3. 胃肠反射： 过敏结肠患者饭后的胃肠反射较正常人增强，表现为肠壁肌张力增高，蠕动增强。临床表现胃饭后急于排便。

　　4. 食物中纤维素含量: 纤维素对肠道的运动有重要作用，对肠内容物的渗透压有重要影响。食物中含纤维素少，在肠管内通过缓慢，粪量就少。反之，如果食物中含纤维量多，则在肠管内通过加快，粪便量也多。

　　    5. 药物：泻药常常可以引起腹泻和便秘交替。有些药物还可以引起肠道高度过敏。饮用大量的咖啡。可因为咖啡的大量摄入而发生结肠过敏。因为结肠过敏症状加重的药物有毛地黄、奎尼丁、抗高血压药物等。

　　6. 情绪因素：情绪与过敏结肠有密切关系。大量研究表明，情绪激动可引起结肠张力增加。有的学生在紧张的考试时发生过敏结肠症状。情绪是加剧过敏结肠的因素，但不是原发因素。有些情绪激动 的当时并不发生作用，但在其后平静状态时却出现了过敏结肠症状。

　　     7. 结肠动力变化：近年来，用肌电图检查方法对结肠动力研究，发现过敏结肠患者肌电图波的频率与正常人不同。

　　  三、临床表现：

　　     1. 便秘：粪便量少，排便困难。每周1~2次，偶有10多天1次。常常用泻药，有时因肛门 括约肌收缩，大便呈铅笔样细条状。这种情况，可见于直肠肿瘤，但更多见于过敏性结肠。

　　2. 腹泻：每日1次货多次，有的患者只在早晨后暴发多次排大便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻20多次者。腹泻一般不会发生在夜间，不会因排便而叫醒，所以不干扰睡眠，也不会发生大便失禁，与器质性腹泻不同。

　　3. 大便带有薄层粘液：有部分病人有大量粘液或粘液管型排出。

　　4. 腹痛、腹胀：常沿肠管有不适感。多见于右上腹部。可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果，可诱发腹痛。

　　5. 消化道其他症状：有食管堵塞感，即中医所谓的“梅核气”症状，还可有恶心、烧心、打嗝等。

　　  四、饮食调养

　　1. 饮食细软、少渣、无刺激、易消化，少食多餐。

　　2. 限制食物中的纤维素的含量，如粗质的粮食、蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、豆芽等。

　　3. 禁食刺激性强的食物，如辣椒、胡椒、生姜、生蒜、酒类等。

　　4.  严重腹泻者，应该静脉补液，也可尽量口服液体，如茶、无脂的汤类或烤面包等，此后逐渐食用低渣、高热能和高蛋白食物。

　　     5.  少脂肪。油脂难于消化、吸收，少用油脂可 以加强吸收功能。

　　     6.  多食含维生素丰富的食品。B族维生素可促进肠壁收缩，加强吸收，维生素C可促进铁的吸收，所以应多食用酵母、橘子汁、柠檬汁、西红柿汁、鱼肝油等。

　　     7.  少用产生气体的蔗糖、蜂蜜、果酱等。