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脑胶质瘤概述

发布时间：2016-03-02 来源：中华康网

　　什么是胶质瘤？

　　胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，是最常见的颅内肿瘤，发病率占颅内肿瘤的第一位（约50％），脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1％～3％，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。在全球，每年恶性脑胶质瘤无情地夺去18～60万中青年人的宝贵生命。

　　胶质瘤病理类型有哪些？

　　胶质瘤有四种病理类型：星形胶质细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合型胶质瘤。

　　胶质瘤依其分化（恶性）程度大致可以分为――Ⅰ级：偏良性，大多细胞周期较长，生长较缓慢，如星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤；Ⅱ~Ⅲ级：亦称间变星形或间变少枝胶质细胞瘤，瘤内多少不等的生长活跃细胞；Ⅳ级：最恶性，如胶质母细胞瘤，瘤内大量活跃瘤细胞快速增殖，预后极差。

　　胶质瘤的恶性程度常常会发生改变，如Ⅰ级星形细胞瘤术后一旦复发，再次手术时可能就会发现其性质变成间变型星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。

　　胶质瘤的性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20-50岁之间，以30-50岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰。

　　每个胶质瘤病人的肿瘤病生理类型往往有很大区别，同样类型同样级别的胶质瘤也有明显的差异，现代神经科学可以通过免疫组化等方法检验肿瘤的特异性蛋白或基因表达（如EGFR 、P53 、1p19q、 MGMT等）来预测肿瘤的生长速度、侵袭性、对放化疗敏感度。

　　胶质瘤有哪些特点？

　　大多数都是原位生长，原位复发，少数在颅内或中枢神经（脑、脊髓）内转移或播散，少有向中枢神经系统以外转移的病例。

　　恶性胶质瘤（间变或胶母）生长迅速，活性细胞的细胞周期往往只有几天，也就是说，今天十万个活性胶质瘤细胞，几天以后就会变成二十万个，所以通常恶性程度最高的胶质母细胞瘤即使经过手术和放化疗，平均生存期也只有一年，很多只有几个月。

　　胶质瘤细胞具有免疫逃逸能力，使机体很难自然对其产生特异性杀伤细胞和抗体，因此能够有效地规避人体免疫系统的抑制和清除。

　　脑胶质瘤有哪些临床症状？

　　一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大（儿童期）和生命体征改变等。