转脑胶质瘤综合治疗_手术治疗
发布时间：2016-01-26 来源：中华康网
脑胶质瘤是脑内最常见的肿瘤，发病率占颅内肿瘤的44.69%，多见于成人，好发部位以额、颞、顶叶居多，也可见于脑干、视神经、小脑及脊髓等，对治疗的敏感性极差。据最新统计报告，即使通过最积极的综合治疗（包括手术、放疗及化疗），低级别星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和多型性胶质母细胞瘤的两年生存率也仅分别为66%、45%和9%。而其它治疗方法包括基因治疗目前大多处于实验室阶段。在这些肿瘤中，大部分低级别星形细胞瘤将转化成级别较高的恶性肿瘤，从而大大降低生存率。手术对于胶质瘤的治疗作用已十分明确，其目的是降低致残率与死亡率，最大程度地提高患者生存质量与延长生命，肿瘤切除程度达到95%以上可以明显改善患者存活期。 从图，我们可以肯定地说，手术是治疗脑胶质瘤最有利的手段与工具，但是如何做到肿瘤切除达到95%以上，又保护脑功能是我们临床中需要认真考虑与研究的问题。图1-2是示意如何切除达到95%以上示意图。在MRIT1像上，切除环状增强区域外放2cm可以达到切除98%以上，单存切除环状增强区域仅仅切除肿瘤92%，这种切除方法有害无利，不仅不能改善患者存活期，反而，迅速激活环状增强区域外存在的静止期（G0）的瘤细胞迅速进入G1期，有的患者在手术后，住院期间肿瘤迅速生长起来。所以恶性脑胶质瘤扩大切除有利于患者存活期的延长。连云港市第一人民医院神经外科陈军
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