脑动脉瘤科普问答之十:脑动脉瘤介入术后如何做好复查?

    发布时间:2015-12-26   来源:中华康网   

  脑动脉瘤介入手术后会有一定的复发率,复发率跟动脉瘤大小成正比,即动脉瘤越大,复发率相对越高。一般来讲,直径小于1cm的动脉瘤介入术后复发率低于5%-10%;但直径大于1cm的动脉瘤复发率可能高达10%-30%。因此,脑动脉瘤术后定期复查就显得尤为必要。复发一般集中在术后2-3年之内,超过2-3年不复发就基本解除警报了。但也有文献报道术后8-9年复发的个案。北京天坛医院神经外科吕明

  国内外通常都要求患者术后至少复查4次,即术后3个月、半年、1~2年、3~4年时各复查一次。头两到三次复查首选脑血管造影(DSA),后续的长期随诊可选择无创性脑血管检查(如MRA或CTA)作为复查手段。对于动脉瘤栓塞满意、术后无特殊不适的患者,也可以适当延长复查间隔、减少复查次数,以避免造影剂和X射线的副作用。

  脑动脉瘤介入术后平安出院的患者绝大多数能很快恢复正常工作、生活,但极少数患者可能会出现病情反复,特别是发生以下情况时需要紧急复诊:

  (1)剧烈头痛、呕吐甚至昏迷;

  (2)眼睑下垂、眼球活动障碍、饮水呛咳、吞咽困难等颅神经麻痹症状;

  (3)偏身麻木、无力、失语甚至偏瘫。

  前两种情况多见于脑动脉瘤复发后破裂或占位,第三种情况多见于载瘤动脉主干或其远端分支内血栓形成。

  

  

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