“此瘤非彼瘤,脑动脉瘤不等于脑肿瘤”(转载)

    发布时间:2015-10-08   来源:中华康网   

  颅内动脉瘤不是脑肿瘤?那它是什么,带着个“瘤”字就不像好东西,顶多不是恶性肿瘤,是良性的,为啥说它不是肿瘤?滕州市中心人民医院神经外科李永涛

  颅内动脉瘤确实不是肿瘤,它是颅内动脉壁上的异常突起(一般呈圆形或者分叶状)。因为它的形状和一般脑肿瘤有些相似,历史上曾经认为它是来源于动脉的肿瘤,所以当时被称为动脉瘤。后来的研究发现,它和一般脑肿瘤的发生机制完全不同,是动脉壁的损伤和局部扩张。但是因为大家已经习惯了,所以还是叫它动脉“瘤”。

  其实,大家关心动脉瘤是不是脑肿瘤,担心的是脑肿瘤的那些令人讨厌的特点,那就让我们比较一下他们。

  1、发病形式:脑肿瘤一般是占位效应(挤压了正常脑组织、脑内结构),引起头痛、癫痫、肢体偏瘫、感觉减退,当然还有一些特殊性表现。动脉瘤主要是破裂出血,破裂的动脉瘤85%引起蛛网膜下腔出血,其它可以表现为硬膜下出血、脑内血肿等;病人的感觉主要是头痛(像被炸弹炸过一样的难以忍受的剧烈头痛),也有些人一出血就昏迷了。

  2、治疗手段:脑肿瘤的绝大部分需要开颅手术切除,有少部分脑肿瘤可以不开颅,通过其它手术方式切除(比如经鼻蝶切除垂体腺瘤)。还有一少部分脑肿瘤可以通过r-刀等放射性治疗(不需动刀开颅)。   动脉瘤经典的治疗方法是开颅手术夹闭,近年来随着介入技术的发展,大部分动脉瘤都可以通过介入栓塞治愈,但介入也有其不足之处,费用高是一方面,对于年轻患者易复发,而且,某些特殊部位或特殊形态的动脉瘤介入栓塞困难,只能通过开颅手术夹闭。

  3、后续方案:脑肿瘤分良性与恶性,恶性脑肿瘤复发率很高,对患者的生命威胁也很大;良性肿瘤相对致死率低些,但也有复发机会。

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