1.  儿童颅咽管瘤有哪些常见的临床症状？

　　儿童颅咽管瘤常造成孩子的视力障碍，发育迟缓，多饮多尿，肥胖等。首都医科大学三博脑科医院神经外科刘方军

　　2.  如何早期发现孩子的视力障碍？

　　由于孩子常常不能自己描述视力障碍，需要细心的家长发现。如孩子看电视的时候离电视越来越近，常常眯着眼睛看人等。要重视在学校期间的视力检查，我们曾遇到一例患儿，学校查体没问题，但是孩子一个眼睛视力下降，问孩子怎么查的视力，孩子说医生让挡着一个眼睛的时候，从手指缝中能看到。

　　3.  发现视力障碍后应该做哪些方面的检查？

　　要去眼科检查，排除弱视及近视因素，或者视网膜病变。孩子配合的话，一定要查一个视野，有视野损害的话，颅内病变的可能性很大。

　　4.  如何确诊是否是颅咽管瘤造成的视力障碍？

　　要想彻底排除颅咽管瘤的可能性，行头部CT及强化MRI检查是最确切的。

　　5.  孩子发育迟缓具体表现在那些方面？

　　常常表现为，比同龄孩子个头低，第二性征出现晚或者不出现，男孩不长阴毛，腋毛，阴茎不发育，女孩无月经，乳房不发育等。

　　6.  孩子出现发育迟缓的问题，应该去哪个科室就诊？进行哪些检查？这个时候需要去内分泌科检查，做一些体内激素，骨龄，头部脑神经方面的检查。

　　7.  孩子发育迟缓有哪些因素造成的？一定是颅咽管瘤造成的吗？

　　颅咽管瘤会造成生长发育迟缓，并不是唯一因素。造成生长发育迟缓的因素很多，有正常的因素，如自然过程，遗传因素等，有的则属疾病，如如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征)、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等。

　　8.  如何发现多饮多尿？怎样查明多饮多尿的原因？

　　1岁孩子日排尿15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6―7次，如排尿次数过多则为尿频。体重10公斤左右的孩子日饮水量和尿量不应超过1300毫升，15公斤的孩子日饮水量和尿量不应超过1800毫升，20公斤左右的孩子不应超过2400毫升，30公斤左右的孩子不应超过3500毫升，一旦发现孩子饮水量和尿量超过正常水平，父母要查找原因，比如：是否因为孩子最近感冒、发热从而导致水分需要量比平时大而多饮水；是否在喂养上存在误区，因为怕孩子上火，故意多给孩子喝水，人为的发生多饮多尿；以及是否因为孩子摄入大量的高糖饮料或吃得过咸使孩子饮水量增多。在除外上述原因的情况下，如果观察到孩子夜间还要数次饮水和排尿，或者原来已经能够控制排尿的孩子又发生夜间遗尿的现象时，要警惕发生糖尿病、甲亢、尿崩症、慢性肾衰和肾小管酸中毒等的可能，应该尽快带孩子去医院就诊，以免延误诊断和治疗。多饮多尿的原因很多，颅咽管瘤导致的多饮多尿，一般通过头部MRI检查就能排除，必要时可行强化检查。

　　9.  发现了颅咽管瘤该如何处理？

　　本着“早发现，早诊断，早治疗”的原则，一旦确诊颅咽管瘤，应尽早的积极治疗。我们认为最佳的治疗方案就是手术全切肿瘤。不建议伽玛刀治疗，除非病理学显示肿瘤细胞生长活跃。

　　10.      颅咽管瘤钙化的几率大吗？

　　囊壁钙化是颅咽管瘤的典型表现之一。钙化在儿童中比成人中常见，儿童颅咽管瘤钙化发生率70%～85%，2岁以下者占20%，2岁以上儿童钙化者占80%，15岁以上者占50%，成人约35%左右。

　　11.      为什么会钙化？钙化是否说明了良恶性？

　　钙化原因不明，主要与肿瘤细胞的本身的性质有关系。本来颅咽管瘤就是良性病变。所以钙化不是良恶性的判断标准。

　　12.      出现钙化是否增加了手术的难度？

　　需要具体根据术中情况判断。有些钙化分布广泛，与周围组织粘连紧密，会增加手术难度，手术剥离困难，造成残留，导致术后复发。有些钙化是松软的颗粒状，容易剥离。

　　13.      术后家属应如何配合医生及护士的治疗？

　　由于鞍区术后的病人需要补充激素，术后患者会出现食欲亢进，所以家属应该在情绪上安慰患者，尽量控制患儿的饮食。术后容易出现水电解质紊乱，患者家属要配合护士记好24小时出入量。

　　14.      什么是入量和出量？

　　入量：进入体内的所有液体，包括饮入、输液、管喂、灌肠等。出量：从体内排出的所有液体，包括显性失水：大小便、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。根据电解质的检查结果，随时调整水盐分的摄入。

　　15.      患儿出现术后发热怎么办？

　　不超过38.5度的情况，一般不用退热药物，可以通过减少衣物，多饮水，用温水擦浴，酒精擦浴，冰袋降温等物理降温的方式退热，38.5以上时，医生会酌情应用退热药物。假如退热药物效果不佳，需要辅助物理降温的方式。

　　16.      术后何时运动合适？

　　条件允许的情况下，尽早下床运动，不能下床运动的话，多辅助按摩肢体，给予被动活动，防止深静脉血栓形成。