听神经瘤或桥小脑角区肿瘤患者术后注意事项

    发布时间:2016-01-19   来源:中华康网   

  一、术后不适症状及并发症

  1、  头痛、头晕、走路不稳:手术后可能会出现不同程度的头痛、头晕、走路不稳,这是术后正常反应,一般在术后1~2个月内完全缓解。北京301医院神经外科张军

  2、  面瘫:多发生在听神经瘤术后,根据损伤程度不同术后可能会出现不同程度的面瘫,表现为眼睑闭合不全、口角歪斜、鼓腮漏气等,特别是术后早期会比较明显,症状较轻者一般在术后数日或数周即可完全恢复,重者一般需经过3个月至半年左右方能缓解。如果完全面瘫则需二期手术行神经修复。对于术后眼睑闭合不全者,为保护角膜,术后需点眼药水,直至功能恢复。对于眼睑完全不能闭合者,必要时可能需对眼睑做暂时性或永久性缝合,以保护角膜。

  3、  听力下降及耳鸣:术后可能出现患侧听力减退或耳鸣持续存在,对于听神经完整保留的患者术后听力大多可以逐渐恢复,部分听神经瘤患者听力完全丧失后难以再恢复,耳鸣也有可能持续存在,可辅助药物治疗,改善症状。

  4、  眼球外展活动受限或复视:表现为眼球向患侧(病变一侧)活动受限,并且向该侧视物时会出现重影,这是由于外展神经麻痹引起,一般经过数周或数月均可恢复,无需特殊药物治疗。

  5、  三叉神经麻痹:表现为患侧头面部皮肤及舌、口的感觉减退、咬食无力、咀嚼困难、张口时下颌偏向患侧等,多因术中对三叉神经牵拉所致,可口服甲钴胺片辅助治疗,一般经过数周可逐渐缓解。

  6、  后组颅神经功能障碍:表现为饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽无力等,因后组颅神经多完整保留,故大多在术后数周至数月内可逐渐缓解,无需特殊药物治疗,需要注意的是,在吃饭喝水时需慢饮慢食,防止食物或水呛入肺,对于痰多的患者应鼓励病人多咳痰,防止肺部感染。

  7、  脑脊液漏:术后切口如出现局部肿胀明显,按压有明显的波动感,皮下似有积液,并有发热等表现,或有无色透明液体从外耳道持续流出,则可能出现了脑脊液漏,需尽早至医院复诊,请专科医生指导进一步治疗,必要时需二次手术修补。

  二、 生活注意事项

  1、  术后1个月内宜进易消化的食物,避免吃过冷或过辣的食物,避免烟酒。

  术后至少休息1个月,应在安静环境中休养,避免强脑力劳动,禁止剧烈运动。

  

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