李女士今年44岁,五月开始出现头部左后脑勺疼,伴随听力下降。在女儿的催促下找到第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就诊。贾主任在了解了李女士的情况后根据MRI所示,右侧桥小脑角区可见小圆形长T1长T2信号影边界清楚、形态规则。诊断出脑内未见异常;右侧桥小脑角区小听神经瘤可考虑,建议随诊。第四军医大学唐都医院神经外科贾栋
早期听神经瘤体积小时,出现一侧耳鸣听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心呕吐。肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍。小脑性共济失调、发音困难、吞咽困难等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
贾主任介绍说听神经瘤多为散在柔软肿块,通常无自觉症状,但有时伴有疼痛及压痛,所以在平时我们要定时体检,做到早发现,早治疗。
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