脑积水的解剖生理学
下面的图示上显示脑剖面图上脑室和周围组织。中间的实线箭头指示脑脊液循环的主要通道,虚箭头显示次要通道。为方便更好的理解脑积水,先介绍一下颅骨,脑组织,和脑脊液吸收的基本知识。深圳市儿童医院脑神经外科谭震
脑组织占据了颅骨内的大部分空间,其周围被脑脊液所保护。脑脊液主要在大脑4个相通的脑室中产生和循环。
脑室里有脉络丛,脑脊液主要由它产生。正常人日分泌量大约在500ml。脑脊液始终处在循环状态中,其中含有的一些重要物质对维持脑的正常功能非常重要。而且脑脊液能缓冲压力,对脑有重要的保护作用。
脑脊液在脑室系统内循环,从四脑室的正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔,最终被蛛网膜颗粒,一种类似阀门结构吸收到静脉循环系统。因此,脑脊液是一个持续的产生,循环,吸收过程。在正常情况下,这些过程保持着平衡,从而使脑脊液的总量维持恒定。
当脑脊液无法正常在脑室系统内流动,或吸收功能出现障碍,就会发展成脑积水。
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