痴呆与老年人特发脑积水

    发布时间:2015-11-16   来源:中华康网   

  痴呆与特发性正压性脑积水(附1例简介)

  随着时间的推移,我国已进入了老年化社会,而各种各样的老年病也正困扰着广大的老年患者,其中“老年性痴呆”这样的不治之症对患者影响最大,它不仅让患者失去生活质量,还给家庭及社会带来了巨大的负担。但是大家都忽略了一个问题:老年人出现记忆力减退、腿脚活动不利、走路不稳、大小便失禁等症状就一定是老年痴呆病吗?事实上并非如此,有一种称为“特发性正压性脑积水”的疾病所引起的症状与老年性痴呆十分相像,此病是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水,发病十分隐秘,但重要的一点是:它是可以治愈的!武警后勤学院附属医院神经外科胡群亮

  我院神经外科就经常收治这样的“痴呆”患者。曾经有一位59岁姓李姓大娘,1年多来经常出现腿脚活动不好,走路不利索还跑偏。起初李大娘没在意,以为休息休息就能缓解,但事实是大娘的症状是越来越重,走路时不仅走不稳,还出现了脚踩棉花的异样感觉,走着走着还不自觉的摔倒了,而且近来摔倒的次数更多了。记忆力也比以前差了,外出买东西时常忘这忘那,就连自己顺手放的东西也不记得放在了什么地方。平时喜欢遛弯逛街的李大娘只好苦闷的呆坐家中。儿女们看着眼里,疼在心里,多方求医问药,曾就诊我市某三级医院行头颅CT检查,提示脑室扩大,该院医生认为李大娘脑室扩大是先天存在的无需特殊治疗,经过间断的针灸及药物治疗,症状未见明显缓解,大娘心里也很是伤心、失望,认为自己就只能这么“傻”下去,好不了了。后因间断出现头晕、黑洌这让大娘坐立不安,非常害怕自己会出什么意外。大娘的儿女也心急如焚,后来大娘的女儿听说我院神经外科能治疗脑积水,就赶紧带着大娘来就医。经详细询问病史,体格检查分析头颅CT后,考虑李大娘可能患有老年人高发的“特发性正压性脑积水”,需行手术才能治愈。遂积极安排其住院行常规术前准备,术前须行腰穿引流脑脊液检查、评估。天生胆子就小的大娘听说要做腰穿检查,就十分害怕,自嘲“脑子进水了,傻了”,现在还要在腰上扎针,担心会留下什么可怕的后遗症,但经过医务人员的耐心讲解后同意了腰穿。经过三次腰穿放出脑脊液,大娘的腿脚轻快了,头也不晕了,自己感觉记忆力也比以前好了一点。进行术前评估后,患者适合行脑室腹腔分流术。但此时李大娘又犹豫了,经过询问原来大娘有个心结:她的老伴是脑梗塞后遗症的患者,生活不能自理,如果手术做不好,自己以后就不能照顾老伴了,这该如何是好呢?医护人员了解到情况,就把手术的流程及机理细心的给大娘做了讲解,并举了许多治疗成功的例子鼓舞她。起初大娘还是有点不太放心,可是,很快被医护人员热情、专业的态度感动,同意手术治疗,并积极配合。在腹腔镜辅助下微创脑室腹腔分流术进行地很顺利,术后李大娘恢复很快,原有症状基本消失,三天后就能正常行走,现在术后1年,生活正常,生活质量也得到了保证,一家人其乐融融。

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