脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”,一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关。近来的研究发现，遭受暴力部位的神经元有线粒体的肿胀、神经轴突的损伤，尤其是有反复、长期脑震荡的病例，其脑组织的轴突变性和代谢紊乱尤为显著，可引起严重的后遗症。大连医科大学附属第一医院神经外科李阳

　　AAP运动医学与健身理事会和AAP学校卫生理事会的Mark E. Halstead博士及其同事报告称，关于儿童脑震荡的研究大多关注患儿运动或其他身体活动的恢复，而有关“恢复学习”的管理资料却很少。许多已发表的声明都强调了“认知休息”的必要性，即避免明显的潜在认知压力源，比如课堂练习和家庭作业。

　　今年出现了一些关于脑震荡儿童认知休息管理的重要见解[12].在休息期间什么活动可以做什么活动不可以做？多长时间的休息是足够的？

　　Greene博士说，在脑震荡后认知休息是越来越普遍了，但直至现在，并没有很多数据证明它是否真的有效。一个前瞻性队列研究显示，儿童在运动脑震荡后被追踪，在脑震荡后得到很好休息的恢复的时间是直接使用大脑的脑震荡患者的一半。

　　为什么是这样的？据这项研究的作者说， ATP是用来恢复身体平衡的，但是在损伤后，脑血液流量缓慢，增加ATP愈合和减少ATP供应并不是相匹配的，认知--思考或者专注于某些事物行为--会消耗掉大量的ATP.

　　这意味着当孩子们脑震荡后大约1~3周后仍然会有症状，在其此期间努力学习或者参加考试都是不正确的，他们可能很不乐意不去做这些事情：给朋友发短信和玩电子游戏。

　　在休息时期看屏幕因为不太可能损伤治疗所以是被允许的，但有点无聊会更好。

　　我们仍然还要研究休息时间应该要多长，美国儿科学会报道大部分脑震荡患者受伤后会在3周内恢复 [13],但孩子症状不同休息时间可能也是不同的。

　　参考资料：

　　美国儿科学会：脑震荡学生或需停课休息

　　[12]BrownNJ, Mannix RC, O'Brien MJ, Gostine D, Collins MW, Meehan WP 3rd. Effect ofcognitive activity level on duration of post-concussion symptoms. Pediatrics.2014;133:e299-e304. Abstract

　　[13]Halstead ME, McAvoy K, Devore CD, Carl R, LeeM, Logan K; Council on Sports Medicine and Fitness; Council on School Health.Returning to learning following a concussion.Pediatrics.2013;132:948-957.http://pediatrics.aappublications.org/content/132/5/948 Accessed August 6,2014.

　　作者：bala来源：医学界儿科频道