肠粘连需要化疗吗

    发布时间:2016-03-24   来源:中华康网   

  对于肠粘连这种疾病我们可能不适那么的熟悉,肠粘连疾病在肠道疾病中属于比较严重的了,因为肠粘连疾病发病后会产生一些比较严重的症状表现,那么对于肠粘连疾病如何治疗呢?化疗可以治疗肠粘连疾病吗?下面我们就来了解一下吧。

  治疗粘连性肠梗阻的原则根据原因、部位、梗阻的程度来决定。粘连性肠梗阻多为单纯性梗阻,若无肠绞窄表现首先应采用非手术治疗,同肠梗阻的一般治疗一样,有效的胃肠减压是一项非常重要的措施。对于较低位的梗阻,常用胃管较短,可改用鼻小肠导管(即m-a管)插入小肠梗阻近端进行减压;经减压管注入gastrografin(泛影钠,一种水溶性介质)100 ml,对局部粘连梗阻常可缓解[3];用石腊油或中药(胃肠复原汤等)也往往可以奏效。非手术治疗的同时应作好术前准备,严密观察病情变化,如治疗无效或疑有肠绞窄时应及时手术。

  手术多能解决梗阻,但较非手术并发症多,少数患者因并发症而死亡。对于局限性粘连或粘连带,通常予以锐性分开,梗阻即可解除;如果肠管粘连成团难以分离,可行肠段切除,肠吻合术;分离困难又无法切除者,可找到梗阻远/近端肠襻,在距梗阻较近处行远近肠襻侧侧吻合。对于粘连较重、曾反复梗阻、多次行粘连松解手术的患者,有必要在松解粘连及缓解梗阻后附加一种小肠排列固定的手术。1937年noble采用小肠平行排列,缝合固定,现已很少应用。1959年backer在术中用导管作支架经鼻插入达小肠内,将小肠排列使其再次粘连时呈钝角,导管一般保留10~15天,也可作减压用。1960年child用长针和丝线穿透摺叠排列小肠系膜,松松结扎固定,效果优于noble术式,操作相对简单。以上手术虽使肠梗阻复发率降低,但易出现胃肠麻痹、长期慢性腹痛,有时可出现导管拔出困难及肠瘘等。

  近年来有人将腹腔镜技术用于粘连性肠梗阻的治疗,即在腹腔镜下离断造成梗阻的粘连带,适用于局部粘连及梗阻程度较轻的患者。腹腔镜还适用于因局限性粘连致腹痛而无肠梗阻的患者,但有广泛粘连与腹胀的患者不宜使用。值得注意的是该手术适应证要求严格,放置腹腔镜要避开粘连部位,用探棒及分离钳分离,少用或不用电切、电凝,以免造成肠管损伤,需要有丰富经验的医生来判断和操作。如腹腔镜手术困难应立即中转开腹手术。结核性腹膜炎引起的粘连,往往广泛、牢固、不易分离,勉强分离不仅易再粘连且容易并发肠瘘,多数应非手术治疗,如有绞窄可能时,再行探查。

  无论手术还是非手术治疗都应严密观察病情,补足血容量,早期使用抗生素,严重的患者可适当输血或血浆,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,给予营养支持。目前,粘连性肠梗阻仍有许多问题尚待解决,需要人们进一步研究和探索。

  看完上面的文章我们应该知道了对于肠粘连这种疾病手术治疗是最佳选择,而且肠粘连疾病不需要化疗。如果我我们在日常生活中感觉自己的肠胃出现了不适感,一定要尽早的到医院进行检查哦。然后再积极的配合医生的治疗。

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