肠粘连治疗的注意事项

    发布时间:2016-03-24   来源:中华康网   

  随着人们工作压力的不断增大,有些人要经常晚上加班,长期的劳累还容易导致肠粘连治疗疾病的发生,对我们在身体发生了一系列的危害,尤其在这种病在治疗的时候,注意的事项非常多,今天小编和大家分享文章就是,肠粘连治疗的注意事项?

  治疗粘连性肠梗阻,重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。因为手术治疗特别并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连。所以对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别是广泛性粘连者,一般选用非应用手术治疗,中药治疗可用复方大承气汤。症状体征轻者,用生植物油或理气宽肠汤,也可配合针刺足三里,如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收。非手术治疗效果常较满意。  粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转,甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术发现须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻,也应考虑移植手术治疗。肠粘连松解术   

  [适应证] 1.粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者。 2.粘连性肠梗阻经非手术治疗缓解后,反复发作者。  

  [术前准备]

  1.改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。 

  2.有低蛋白血症时,可给输血。疑有肠坏死者应备血。   

  3.放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。  

  4.给镇静剂,术前给抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。   [麻醉]   一般用硬膜外阻滞麻醉,使肌肉松弛,便于探查及手术操作。儿童或不合作的病人,可选用全麻。病情危急,又拟行肠造瘘者,可采用局麻。  

  [手术步骤]   

  1.体位 平卧位。  

  2.切口 采用右侧经腹直肌切口;或根据情况在梗阻部位作切口;也可在原手术刀口切除瘢痕进入腹腔,但在切开腹膜时,应避免自瘢痕处进入,先自上或下端正常腹膜处作一小切口,手指探查腹壁与肠管粘连情况,然后在手指保护下,逐渐切开腹膜,以免损伤肠管。  

  3.探查确定梗阻部位 肠粘连不一定都引起肠梗阻,因此进入腹腔后,不要盲目分离粘连,重要的是应先找到梗阻部位。梗阻的部位即膨胀肠管与瘪缩肠管交界部位[2]。寻找时可自瘪缩肠管向上寻找梗阻部位,予以分离,解除梗阻。但在梗阻情况下,瘪缩的肠管被膨胀肠管所覆盖,自瘪缩肠管向上寻找梗阻部常很困难;若自膨胀肠管向下寻找梗阻部位,提出肠管时又容易引起浆膜层破裂。因此,只有在找不到瘪缩的肠管时,才提出膨胀肠管。提出肠管时不用手指拎出,而是用双手合抱肠袢将其捧出为好,随即用温盐水大纱布垫包裹保护,然后逐渐向下寻找梗阻部位。如果肠管膨胀严重,可在作好防止污染的情况下,排出肠内积气积液,然后寻找梗阻部位(肠切开减压术请参见无菌肠减压术)。有时,肠管间、肠管和腹壁间有广泛粘连,需边分离粘连,才能逐步将肠管捧出。

  总而言之,通过上面的学习,我们知道了有关,肠粘连治疗的注意事项,在治疗的期间,我们一定按照医生的建议,按时吃药,生活上不要有太大的压力,积极加强锻炼,多吃新鲜蔬菜瓜果,对我们这些是非常有帮助的。

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