小王的烦恼

    发布时间:2016-01-20   来源:中华康网   
小王是一位在校大学生,平素身体健康,他学习努力,不吸烟,不喝酒,没有女朋友,亦无其他不良嗜好。近来正积极准备复习考研,这几周报了几个辅导班,每天是天刚亮就动身去抢座位,晚上十来点才能回到宿舍休息,感觉身体和精神十分的疲惫。4天前小王早上起床后发现尿道口有一滴乳白色的分泌物,用手挤捏尿道有时也可挤出少许透明液体,除此之外也没有什么不舒服的感觉。小王心里有些嘀咕,莫非得上了什么病?赶快上网查查,结果不查不要急,这网上一查,让小王越来越害怕了。按照网上描述的疾病症状,小王看这个病符合自己,那个病也符合自己。结果课也听不进去了,满脑子就是自己的病。经过几天的煎熬,小王鼓起勇气走进了医院。我详细询问了小王的病史、病情后现给他做了体检,发现他包皮过长,尿道口、龟头无红肿、丘疹、溃疡及渗出物,挤捏尿道未见脓性及透明分泌物。为明确诊断,我建议小王做了以下检查:1.尿沉渣检查;2.前列腺常规检查;3.尿道支原体、衣原体检查;两天后检查结果陆续回报,结果如下:1.尿沉渣检查无异常;2.前列腺常规检查:卵磷脂小体(3+)、白细胞(0-3);3.支原体、衣原体检查:uu(-)、CT(-);根据小王病情,依据各项检查结果我给他解释了他的病情:首先可排除尿道炎(包括淋菌性和非淋菌性),尿道分泌物最常见的疾病是尿道炎,淋菌性尿道炎就是我们常说的淋病属于性传播疾病,这类疾病一定要有高危接触史,比如性接触,公共洗浴场所洗浴等。小王无不洁性生活,十天内无公共浴室洗浴史,在流行病学上我们称其未接触传染源,传播途径缺失,故从流行病学上看不属于淋菌性尿道炎;从症状上看,淋菌性尿道炎最典型的症状是尿道有大量黄色脓性分泌物,伴尿痛、尿频、尿灼热,甚会有发热、腰痛等症状。实验室检查尿常规、尿沉渣显示白细胞增高,涂片检查可发现革兰氏阴性双球菌。小王尿检正常故可排除淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎,也就是我们常说的支原体、衣原体感染,多数患者平时无症状,有个别患者仅感尿道时有瘙痒感,晨起尿道有少量清稀分泌物。小王支原体、衣原体检查均为阴性,故可排除非淋菌性尿道炎。前列腺炎是青壮年男性的常见病,临床症状复杂多样,无特异性,须症状和实验室检查相结合综合诊断,小王在晨起尿道有少量分泌物,仅凭这点诊断前列腺炎尤显轻率,前列腺液常规检查未见白细胞增多和卵磷脂小体减少,故其也无前列腺炎。听了我这番话,小王心里的石头落了地。可他又有了新的疑惑:“听了李医生的解释,我似乎没什么病。但是尿道分泌物又是怎么回事呢?”“问得好。”我说,“青年人,尤其在你这个年龄,正处于性功能旺盛期,晚上睡眠时阴茎大部分时间处于勃起状态,前列腺因性兴奋充血,会分泌少量前列腺液,前列腺液留在尿道中,晨起排尿或挤捏尿道,液体就会流出,所以你早上那滴分泌物,可能就是前列腺或尿道球腺分泌的正常液体。加之最近学习疲劳,久坐听课,饮食无规律等等都可能是该现象出现的诱因。所以平时应注意劳逸结合,不食辛辣刺激性食物,勿久坐不动,性生活规律,这样从一定程度上可避免类似现象的出现。”这一番话彻底打消了小王的疑惑,轻松的离开了诊室。
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