精索静脉曲张和哪些因素有关

    发布时间:2016-03-23   来源:中华康网   

  精索静脉曲张的病因目前认为主要与以下几种因素有关:

  1. 人体平时多取直立姿势,使精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。

  2. 精索内静脉瓣膜异常或缺乏。

  由于肾静脉压力高于精索内静脉压力,精索内静脉瓣膜起着阻止血液反流的作用。如果静脉瓣膜缺乏或功能不全,则导致血液反流。

  3. 精索内静脉周围的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用。

  4. 左侧精索内静脉直角注入左肾静脉。

  左侧精索内静脉与右侧不同,呈直角注入左肾静脉。由于左肾静脉压力高,人体的直立位使得这种回流更加困难。

  5. 左侧精索内静脉较长。

  左侧精索内静脉大约比右侧长8~10cm,从血液动力学上相对于右侧来讲,回流阻力增加。

  6. 乙状结肠压迫左侧精索内静脉,使血液回流受阻。

  7. 近端钳夹现象。

  肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形,压迫左肾静脉,从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象。

  8. 远端钳夹现象。

  左髂总静脉受右髂总动脉压迫,使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。

  9. 协同收缩机制破坏。

  蔓状静脉内大的精索静脉壁具有外膜纵行平滑肌结构,由外膜纵行平滑肌发出斜行肌纤维止于中膜环形平滑肌,这种形态学上的联系使两者之间可产生协同收缩作用,从而促进蔓状静脉内血液回流。在血管壁发生退行性病变时,如外膜纵行平滑肌退变或缺失,协同收缩机制遭破坏,从而使静脉回流发生障碍。

  10 异常血流学说。

  动物实验证实睾丸动脉血流量增加,超过静脉容积从而导致静脉扩张与迂曲,成为本病又一病因。

  11 身高、体重、体重指数(BMI)的影响。

  最新研究显示身高、体重、体重指数(BMI)影响精索静脉曲张的发生。患病人群身高、体重高于正常对照组,而他们的BMI则低于正常对照组。

  12 肾癌、腹腔内或腹膜后肿瘤压迫,肾癌肾静脉或下腔静脉癌栓形成。

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