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精索静脉曲张

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袁亦铭和您聊聊精索静脉曲张（四）：如何评估手术效果？

    发布时间：2015-10-05   来源：中华康网   

　　手术治疗精索静脉曲张，如果效果理想，精液质量会有比较明显提高，特别是对于少精症患者，精子密度可以提高5~10倍。不同的手术方式，受孕率提高的比例以及术后并发症发生的概率都不相同（见《50%对20%，数字告诉您精索静脉曲张手术选哪种》），但治疗不是冲着精液数值去的，最重要的还是患者能否成功怀孕，因此，医生不仅要通过手术治疗病变部位，还要为患者进行授孕指导。北京大学第一医院男科中心袁亦铭

　　手术是对睾丸功能的一种保护，避免睾丸功能继续下降，多数患者在睾丸功能恢复后，精液质量自然有所提高。但仍有一部分患者手术后精液质量并未改善，这其实并不少见。他们可能存在一些其他系统性疾病，如内分泌疾病等，生精功能较差，手术后也不能得到明显改善。医生会在手术前跟不育患者做好充分沟通，可以把手术看做是一种治疗性的诊断，如果术后精液质量提升，说明不育是由精索静脉曲张引起的；如果精液质量没有改变，还需要再寻找其他的原因，并不是说，手术一定能让精液质量有明显提高。

　　如果患者精液质量提升但仍旧不孕，可能是女方的原因，比如女方年龄大，排卵不好，这时可以考虑人工授精；而如果经过治疗，精子的数量质量仍旧不好，视双方的年龄情况，也可以考虑通过第二代试管婴儿技术来怀孕。

　　

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