教会家长读懂化疗患儿血常规报告(1)

    发布时间:2016-01-30   来源:中华康网   

       每位结束第一次化疗的患儿出院前,我们都要教会家长看懂血常规的报告,以便掌握孩子的疾病动态,做好出院后和休疗期的随访。

  

        在开始化疗前,医生都会对家长进行详尽的告知,化疗药物不仅杀伤恶性肿瘤细胞,同时也对正常的骨髓造血细胞有杀伤作用,所以,在每轮化疗结束后,人体正常的造血功能会受到暂时的抑制,在医学上称为“骨髓抑制期”,在此时期,患儿会出于非常“脆弱”的状态,容易出现严重感染、出血等相关并发症。骨髓抑制,最直接就表现在外周血常规的化验报告上,接下去我们就对血常规报告上的几项重要指标进行解释:上海新华医院小儿血液肿瘤科何珂骏

  1.  白细胞计数(WBC):正常值4-10(×10^9/L),按照医生的说法,在白细胞计数的数字后面乘以1000,就是每微升(1升的百万分之一)中白细胞的个数,在这张化验单上,白细胞计数后面的数字是9.04,换句话说,白细胞就是9040个/微升。白细胞最基本的功能就是机体的防御,帮助抵抗外界细菌、病毒等病原体的侵入,当化疗后进入骨髓抑制期的重要标志就是白细胞计数降低。白细胞可进一步分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等,在血常规报告上一般以分类百分比和绝对值的形式体现,在这里我们最关心的是中性粒细胞,因为中性粒细胞是机体抵御外来病原的最重要的“卫士”。中性粒细胞绝对值=白细胞总数×中性粒细胞%,在骨髓抑制期时,白细胞计数和中性粒细胞绝对值一般是同步下降的。当白细胞数值<1.5 >(1500个/微升)或中性粒细胞绝对值<0.5>(500个/微升)时,骨髓造血功能出于显著的抑制状态,机体防御外来病原入侵的“卫士”基本全部倒下,身体抵抗力很弱,极易发生发热、严重感染等并发症。通常情况下,医生会使用刺激骨髓粒细胞前体成熟的细胞因子药物,如重组粒细胞集落生长刺激因子(吉粒芬)、重组粒-单核细胞集落生长刺激因子(特尔立)对患儿进行皮下注射,以加快中性粒细胞的恢复,帮助患儿度过困难的骨髓抑制期。

   

   

  

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