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主动脉瘤手术后需注意点什么

发布时间：2016-01-28 来源：中华康网

摘要：主动脉瘤手术后需要注意：戒烟戒酒，注意休息，适当活动，活动量应注意量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为宜；术后早期一般都有轻度肝功能异常，此时可能食欲不佳等。上海远大心胸医院心血管外科肖亦敏

上海远大心胸医院专家介绍，主动脉瘤在国内外都属于风险较高的疾病。随着近年来手术技术进步、麻醉监护水平提高和医疗器械设备不断改进，目前死亡率已降至10%以下（以往为20%以上）。但手术后需要注意：

Ⅰ、戒烟戒酒，注意休息，适当活动，活动量应注意量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为宜。

Ⅱ、饮食：术后早期一般都有轻度肝功能异常，此时可能食欲不佳，饮食方面应该注意清淡为主，多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物，有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。

Ⅲ、服药：一定要继续口服降压药物。此外，主动脉瘤手术后一般心功能恢复需要较长时间，还应该继续口服强心利尿药物。如果还同时做了搭桥或者换瓣手术，还要口服阿斯匹林和华发林等抗凝药物。

Ⅳ、预防和控制感染：对不明原因的间歇或持续性发热，应及时就医。以免延误治疗。

Ⅴ、复查：非常重要的是，主动脉瘤病变可能累及全身的动脉，而手术只能替换其中一部分，所以要一定要定期复查！在复查过程中如果发现问题，可及时处理，部分患者可能需要再次手术。

Ⅵ、抗凝问题：主动脉瘤患者如果没有进行瓣膜置换，那么只需要口服阿司匹林6个月（包括介入治疗的患者）；如果同时进行冠脉搭桥，应该长期口服阿司匹林；如果同时进行了瓣膜置换，那么应该口服华法林，剂量应该根据抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)来调整，一般INR应维持在2.0左右。华法林剂量的调整一定要在医生的指导下，根据PT和INR结果来调整。抗凝过量和不足可分别导致出血和栓塞，均可能有生命危险，所以切勿自行加减华法林剂量，更不能停药。

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