法乐四联症治疗方法怎么选择

    发布时间:2016-02-28   来源:中华康网   

   法乐四联症治疗方法是大家得积极把握的,正确把握法乐四联症治疗方法,才能够帮助大家得出准确的治疗方法,已恢复大家的安全和健康,通常法乐四联症治疗方法有如下几点,我们详细把握一下。

  法乐四联症治疗方法:

  单纯法乐氏四联征根治手术

  手术和介入联合矫治(hybrid)肺动脉狭窄伴体肺侧枝的法乐氏四联征,能提高一期根治的成功率并减少患儿的创伤。对临床发绀不重,X线显示肺血不多,血氧饱和合度降低不明显,超声心动图显示肺动脉细小的程度与上述表现不成比例者,应高度怀疑合并体肺侧支的可能性,应行心血管造影,以明确诊断,术前明确体肺侧支与固有肺动脉是否有融合非常重要,如与肺动脉有融合则应先行介入封堵术,然后行根治术,近期资料显示侧支封堵术可减少术中肺的损伤和术后充血性心力衰竭,可明显改善心肺功能,如果没有融合的巨大侧支,则不能封堵,通过体肺侧支球囊试栓堵或采用可控性弹簧圈能提高判断体肺侧支血管是否单独供血肺组织的准确率,如果体肺侧枝为局部肺组织的单一供血来源,则应积极行侧支融合术为宜。总之,介入联合手术治疗有体肺侧枝肺血减少型先天性心脏病能提高一期根治的成功率和减少患儿的创伤。对于单独向肺段供血的大的体肺侧支,介入栓堵需慎重考虑以免发生术后肺梗死。

  复杂法乐氏四联症手术

  有MAPCA是法洛四联症合并肺动脉闭锁先心病最为复杂的一种类型。l980年Haworth等[24]对MAPCA的结构进行研究,首次提出“单源化”手术思想,即将多支分别供应独立肺叶或肺段的MAPCA通过外科手术连接起来,使它们由单一来源的肺血流供应。以往都是通过分期单源化方式即先将外周MAPCA逐步进行单源化,最终汇聚成纵隔内中央肺动脉(CPA),建立右心室流出道(周围法),或者先建立右心室流出道、CPA,逐步将外周MAPCA汇聚到CPA(中央法),经过多次手术达到此目的,而且因手术或肺血管病变等原因最终能得到根治的患者仅20~30%。随手术方法的不断熟练,对这组病例一期根治的兴趣越来越大,为使最多数量健康的肺微血管床纳入肺循环、尽早恢复正常心肺血管生理,同时认识到在周围法,中央法手术时肺血管及侧支血管进行性分布紊乱发生率较高,近年提倡早期对MAPCA进行一期单源化,并对有条件者进行心内根治,1995年Reddy首次报告对此畸形应用一期单源化手术和心内修复以来,该手术得到广泛推广和改进[25],2002年Cho[26]报告四联症并发肺动脉闭锁495例的外科治疗,其中339例分期或一期单源化手术和心内修复,效果满意,早期和晚期死亡率均为4.5%。5年、1O年、15年和20年生存率分别为92%、86%、83%、75%。Amark等也有类似结果

  上述法乐四联症治疗方法是经过实践检验的效果比较好的办法,大家别错过,当然大家在把握了法乐四联症治疗方法之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病,以最大限度的恢复大家的安全和健康。

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法洛四联症的介绍 
1 法洛四联症是一种什么疾病?法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病。法国学者法洛(Etienne-Louis ArthurFallot)1888年从临床病理上...
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