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单纯法乐氏四联征根治手术步骤是怎么样的

发布时间：2016-02-09 来源：中华康网

　　单纯法乐氏四联征根治手术是应用比较广泛的方法，通过单纯法乐氏四联征根治手术可以安全有效的实现治疗目的，并且避免疾病危害的发生，那么究竟单纯法乐氏四联征根治手术步骤是怎么样的呢?如下便是专家的具体分析。

　　TOF的根治术有三个主要步骤：闭合室间隔缺损、松解右室流出道梗阻、矫治合并的心内畸形。法乐氏四联征根治术结果的稳定改善，主要归因于心肌保护技术的改进，经心房修补室间隔缺损和更仔细的右室流出道重建，根治术的基本原则是在尽量减少损伤右心室情况下，完成室间隔缺损的修补和右室流出道疏通。完全通过右心房径路完成流出道疏通，室间隔缺损修补是最好的选择。婴儿病例一般不需要切除壁束，仅切开肥厚梗阻肌束即可，流出道通畅后可经三尖瓣行肺动脉瓣膜交界切开，如显露不佳，可行肺动脉干直切口完成肺动脉瓣膜交界切开。然后观察流出道-肺动脉干情况，预计术毕右心室/左心室压力(RV/LV)比超过0.7，应流出道补片扩大。如有可能，尽量控制右心室切口使其位于异常的冠状动脉左前降支上方，此切口是为方便解除流出道梗塞而非修补室间隔缺损。法四患者根治术后长期的肺动脉返流对右心室功能和运动能力具有有害影响，肺动脉反流病例，其左右心室射血分数明显较肺动脉瓣功能完整者低。当症状发生时，植入肺动脉瓣可改善功能状态和心室功能。因此，右心室流出道应用单瓣补片再度引起人们的兴趣其目的是尽量减少肺动脉瓣反流从而降低反流对右心室功能的长期影响。

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