胸腔积液患者应尽早查明积液原因

    发布时间:2015-12-26   来源:中华康网   

  患者孙某某,女,59岁,1年前发现左侧胸腔积液、发热,经穿刺抽液、抗炎、抗结核等治疗,症状好转,胸腔积液消失,但三个月后患者再次出现上述症状,患者再次抽液、抗炎、抗结核等治疗,效不佳。曾在多家省市经医院就诊,并曾诊断为免疫性疾病而长期应用激素等药物,但仍效果不佳。在本人接诊前,患者仍在口服激素。在本人的劝说下患者接受了胸腔微创手术活检,活检结果确诊为胸膜间皮瘤,患者现停用激素药,接受培美曲赛化疗。本人在临床上经常遇见胸腔积液患者作结核等治疗而延误诊治的,这需要引起注意。通常,如果患者抗炎、抗结核等治疗效果不佳,或症状反复,尤其是对于老年人,就应该考虑其它病,特别是要考虑肿瘤的可能,可以多次胸水送检找肿瘤细胞或抗酸杆菌,必要时可胸腔镜下活检。北京大学深圳医院胸外科谢远财

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