成人鼻出血
发布时间：2015-11-10 来源：中华康网
引起成人鼻出血的原因要比儿童多的多，主要有以下几种情况：
1. 炎症： 各种急慢性鼻炎、鼻窦炎均可引起鼻出血，但量可能不多。在霉菌性鼻窦炎时发生鼻出血的情况更多见，而且为少量血丝或有时有污秽的分泌物，咽部痰多等。白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科吴彦桥
2. 外伤：因外伤的情况不同而不同，但有二种情况比较特别：
1) 颈内动脉假性动脉瘤： 因头部外伤后引起的外伤后一段时间后出现的较大量的鼻出血，患者出血量非常大，出到可以引起休克的程度。待血压低后出血停止，当患者好转后又会出现较大量的出血，如此反复几次以上。同时患者可有一侧的眼失明，或尿量较多的现象。治疗主要是经血管造影，球囊栓塞。目前我科己诊断并治疗20例左右这样的患者。
2) 颌内动脉出血：在上颌窦后外侧壁骨折时患者可以出现较大量的鼻出血，有的也表现在外伤后几天出现的咳嗽或用力后出现较大量的鼻出血。治疗主要是鼻内镜下结合尖牙窝进路颌内动脉电凝术。我科前几天就从外院转来一个此类患者。
3. 肿瘤
1) 良性肿瘤： 有鼻咽纤维血管瘤、血管瘤、毛细血管瘤等
2) 恶性肿瘤：
a: 鼻咽癌：最常见，最主要的症状是涕中带血丝，尤其是回吸涕中带血丝为特点。
b: 鼻腔鼻窦癌： 也会出现鼻涕带血丝等，较少出现较大量的出血。
c: 其他少见恶性肿瘤：如恶性黑色素瘤、乳头状瘤癌变、血管外皮瘤等
4. 先天性异常：同儿童。
5. 内科疾病：在成人最主要要排除肝炎、肾炎、血液病、糖尿病等。
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