年轻病人不能放置永久型滤器

    发布时间:2015-09-15   来源:中华康网   

一、什么人什么情况下容易患下肢静脉血栓?

 

1.骨折以后卧床的病人更易患下肢静脉血栓,这样的病人因为骨折本身就有下肢肿胀,往往容易忽视下肢静脉血栓的存在,建议经常复查下肢静脉超声来及时发现下肢静脉血栓。鞍山市中心医院血管外科赵红

 

2.长期卧床病人易于患下肢静脉血栓。

 

3.手术后的病人,我们诊治过疝手术后出现血栓的病人;分娩后出现血栓的病人;还有乳腺癌及胃肠癌等手术后出现血栓的病人。还有些病人术后发热,液体丢失很多或腹泻病人也容易患下肢静脉血栓。

 

4.静坐4小时以上不饮水也容易出现血栓,我们遇到过在电脑前工作4小时以上出现血栓的病人,还有坐着玩麻将4小时以上出现血栓的病人;还有蹲着看别人下棋4小时以上出现血栓的病人。

 

二、怎样预防下肢静脉血栓形成?

 

针对不同的人群采取不同的预防措施。针对骨折的病人应该多饮水,同时按摩下肢,做气压治疗或最简单的做足背曲运动,20次/分,促进静脉回流放置静脉血栓形成。针对长期卧床病人应坚持经常按摩下肢,做主动或被动的下肢运动。针对手术后病人应防止血液浓缩,多饮水,不能多饮水者应经静脉补充液体,保持每24小时尿量在1500ml以上。在电脑前工作的或喜欢玩麻将的人,除应多饮水外,建议每2小时适度起立活动一下,可有效防止下肢静脉血栓形成。

 

三、患了下肢静脉血栓应该怎样治疗?

 

患了下肢静脉血栓首先应该到正规医院的血管外科就诊。医生会根据病人不同情况采用不同的治疗方案。

 

1.比较轻的下肢静脉血栓仅需要抗凝治疗。

 

2.比较重的下肢静脉血栓需要溶栓或手术治疗。

 

3.溶栓或手术治疗的前提是下腔静脉内放置滤器,防止肺动脉栓塞。

 

4.对于年龄高、肿瘤病人可放置永久性滤器;但对于年轻病人(年龄小于50岁)一定不能放置永久型滤器,可放置可回收型滤器,保护期过后应取出滤器。(因为长时间有滤器周围形成血栓的可能性)。

 

我们血管外科刚刚收治一名25岁男性,因股骨干骨折后出现右下肢的急性N静脉血栓,该病人血栓脱落导致肺动脉栓塞的风险性很大,骨科医生也不敢给病人做手术,因为骨科医生担心手术过程中血栓脱落导致肺动脉栓塞死亡可能。我们为该病人选择可回收型滤器植入,然后给以溶栓治疗,血栓稳定后骨科手术,在14天左右准备取出滤器。

 

可回收型滤器植入术在我们血管外科已经治疗5例,每个病人效果都特别好!在术后14天都能很顺利取出滤器!

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