抗凝疗法在下肢静脉血栓中的应用(三)

    发布时间:2016-01-22   来源:中华康网   

  1,抗凝治疗主要有哪些副作用?

  答:传统抗凝药物副作用较多,而新型抗凝药物副作用相对较少而且较轻,它们共同的副作用就是出血。此外华法林可能会引起皮肤瘙痒、过敏或者皮疹,一般坚持一段时间就好了;也有比较严重和罕见的并发症―皮肤坏死,需要换用其他药物。肝素类的药物(包括低分子肝素)可能会引起血小板减少症和骨质疏松症,也就是说,应用肝素的病人除了要监测凝血功能之外,还要监测血小板和骨质的密度。辽宁省人民医院血管外科/疝和腹壁外科王成刚

  2,静脉血栓病人按摩患肢对疾病是否有好处,可不可以用热水洗脚?

   

  答:急性期的静脉血栓的病人,血栓不稳定,剧烈的运动会导致血栓的脱落,血栓可以通过静脉回流到肺脏,造成肺栓塞,严重者可危及生命,所以急性期的患者应该注意卧床休息,患肢抬高30°,以利静脉回流,减轻水肿。床上活动时避免动作过大,禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成肺动脉栓塞(已经放置下腔静脉滤器者除外)。急性期过后(一般是发病二周后)血栓与静脉壁粘连紧密,不易脱落,此时按摩患肢或者适当活动,有利于侧枝循环的建立,对于后期的恢复有好处。

  对患有下肢静脉血栓的病人来说,在用热水泡脚后,动静脉扩张充血,下肢涌入较多血液,由于下肢静脉回流不畅,导致下肢静脉回流的负担增加,静脉淤血加重,时间久了可能会加重病情。此外,用温度较高的水泡脚还可能损害下肢局部皮肤,诱发皮肤溃烂。所以不推荐静脉血栓病人用温度较高的热水泡脚。建议采用温水或凉水泡脚为好。

  3,静脉血栓栓塞病人平时的运动和饮食应该注意哪些?

   

  答:静脉血栓栓塞病人在急性期需要卧床休息,患肢抬高制动 ,避免按摩。在急性期过后可以适当活动,逐渐增加运动量。慢性期以后可以维持正常生活状态,如散步、慢跑和打太极拳等,但应避免久坐久站和剧烈活动,活动时应穿医用弹力袜,以加强小腿肌肉泵功能,运动量以活动后不感觉小腿酸胀为好。 

  饮食方面没有什么特殊需要注意的,总的原则就是高维生素、高蛋白、高热量、低盐、低脂、低糖饮食,多饮水,忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。如果在抗凝治疗期间,尽量减少摄入影响抗凝药物疗效的食物。

   

   

   

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