肺动脉栓塞-人体的沉默杀手！

发布时间：2015-11-05 来源：中华康网

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是由于各种原因产生的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是一种常见的急性致命性心血管疾病，以发病率高、误诊高、死亡率高和复发率高为特点。在美国，每年发病60~65万例，仅次于冠心病和肿瘤，是常见的三大心血管疾病之一，每年死亡人数超过10万，居全部死因的第3位。

　　引起肺栓塞的血栓栓子70%来自于下肢静脉和盆腔静脉血栓，少数来自上肢、头颈部静脉。肺动脉或其分支被堵塞后，通过机械性堵塞和神经体液因素的作用，可以导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，通气血流比例失调，进而引起右心功能不全和体循环血压减低、淤血、严重的低氧血症等一系列改变，严重者可发生肺梗死、肺萎陷，损害心、脑、肾等重要器官的功能，甚至发生猝死。济南市中心医院血管外科王瑞华

　　可诱发肺栓塞的原因很多，主要有：(1)血液淤滞。瘫痪、长期卧床、肢体固定不动等可使血流滞缓，下肢肌肉泵功能作用消失，诱发血栓形成。(2)血管损伤。如静脉穿刺、手术损伤血管等和化学性损伤如输注各种刺激性强的或高渗的溶液。(3)血液的高凝状态。手术、外伤、心肌梗死、房颤等激活凝血机制导致血液高凝。(4)肥胖、怀孕、口服避孕药、高龄病人、糖尿病、血小板增多症、结缔组织病等干扰凝血和溶血平衡，导致静脉血栓的发生。

　　临床表现形式多种多样，可无任何症状，典型肺栓塞的临床表现为“呼吸困难、胸痛、咯血”三联征，但发生率不足30%，常见症状是不能用其他原因解释的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、咳嗽、胸闷、气短、猝死等。

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