市民张先生两年前开始感觉下肢发凉、麻木、腿部抽筋，行走距离不足200米后小腿肚子胀痛，不要说出远门了，连从家里去附近菜场买个菜都要停下来歇个脚，捶捶腿等胀痛好转后再走，冬天症状更重，一直以为是风湿性疾病导致的所谓“老寒腿”。 接连看了几家医院门诊，药吃了不少，经历过针灸与理疗，可是症状并没有减轻，今年随着天气寒冷，张先生“老寒腿”症状加重了，夜间睡觉也感觉下肢麻木、疼痛，两腿下垂或坐位时疼痛稍微好转，常常需要抱膝而卧至天明，痛苦不堪！常州市第一人民医院血管外科葛红卫

　　最近，张先生来到常州市第一人民医院血管外科就诊，经过体格检查，确诊其患有“下肢动脉硬化闭塞症”而住院治疗。通过下肢动脉CTA等检查后明确了手术指证，选择微创手术---动脉球囊扩张加支架置入术，再配合针对性药物治，术后不久张先生即感觉到小腿明显“热乎”起来了，发凉、麻木、胀痛等症状明显缓解，夜间睡觉香，一周后康复出院。每天坚持步行锻炼，目前行走一里路开外已基本上没有影响。

　　什么是“下肢动脉硬化闭塞症”？是因动脉硬化斑块在动脉内壁上形成，向血管腔内增生、突起，造成血管狭窄甚至闭塞，导致供给血液不能满足下肢需要，出现下肢慢性缺血的临床表现。随着人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，人口老龄化的进展，以及血管外科诊疗水平的不断提高，本病的发病率有明显增高趋势，据统计：70岁以上人群中发病率为10％，40-70岁发病率为1％~2％，每年有10万人次接受外科治疗。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是“下肢动脉硬化闭塞症”的主要致病因素

　　下肢动脉硬化症有什么表现呢？动脉硬化闭塞症的进展是一个慢性过程，按照病变程度临床上一般将其分为四期。第一期，轻微主诉期。患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。第二期，间歇性跛行期。当患者在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。第三期，静息痛期。当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。第四期，组织坏死期。主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状。只能截肢保命。

　　当中老年患者，尤其合并有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等，长期吸烟者出现以上临床表现后因及时到医院诊治，经Doppler彩超、MRA 、CTA 、DSA等可帮助明确诊断。