摘　要　目的：中药排毒洗剂合复方氧化锌软膏治疗急慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：134例肛周湿疹患者，随机分两组，治疗组82例采用中西医结合方法，而对照组50例单纯采用西药局部外涂治疗，10d为1个疗程。结果：经6d～3个疗程治疗，治疗组有效率为93.9%；对照组为74.0%，经χ2检验，P<0.01，2组有效率有显著性差异。结论：中西医结合治疗肛周湿疹疗效显著，疗程缩短，无副作用，值得推广。陕西中医药大学附属医院肛肠外科、中医男科高强强

　　  关键词　肛门湿疹　中药  排毒洗剂  熏洗  坐浴

　　　湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反映，皮疹呈多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发。肛门湿疹发病部位局限于肛门，少数可累及附近皮肤及会阴部，奇痒难忍，常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。笔者自2006年8月～2008年7月采用西药局部用药，中药熏洗、坐浴等方法，疗效满意，报告如下。

　　1　一般资料

　　 治疗组82例，男43例，女37例；年龄在21～78岁，平均43.60岁；急性湿疹32例，慢性湿疹48例。对照组50例，男28例，女22例；年龄在20～75岁，平均为42.40岁；急性湿疹24例，慢性湿疹26例。全部病例符合肛门湿疹诊断标准[1，2]，急性湿疹病人均表现有多形皮损、丘、疱疹密集，肛门皮肤潮红，以渗出、糜烂、极度瘙痒难忍为主。慢性湿疹病人以肛门皮肤粗糙、增厚、皲裂、湿痒、反复发作、病程较长为主要表现。

　　2　治疗方法

　　2.1　对照组　用复方氧化锌软膏20g，加地塞米松片(0.75g/片)15片，捣碎调匀局部涂擦，每日2次。

　　2.2  治疗组　①采用对照组中的西药局部治疗，方法同对照组。②排毒洗剂由苦参60g，明矾50g，芒硝60g，川椒15g，艾叶15g，荆芥15g，蛇床子30g组成。急性期肛门皮肤潮红等加黄连15g；慢性期肛门皮肤粗糙肥厚等加当归10g；渗液多加苍术15g，土茯苓15g。将上药倒入盆内加水3000mL，煎沸后，再用文火煎5min，先熏洗后坐浴，每次20～30min，每日2次，10天为一疗程[3] [4]，1～3个疗程后判定疗效。治疗期间2组病例均要求保持肛门皮肤清洁、干燥；忌服辛辣刺激食物，禁烟酒；保持有规律地解大便，避免便结，调节情志，保证充足睡眠。

　　 3　治疗结果

　　依据文献的标准[1，2]，治愈：症状、体征消失，皮肤恢复正常；显效：症状及体征明显改善；有效：症状及体征有改善；无效：症状及体征无改善。结果见表1。

　　表1　两组疗效比较      例

　　组　别n

　　治愈

　　显效

　　有效

　　无效

　　有效率

　　治疗组82

　　48

　　17

　　10

　　5

　　93.90%

　　对照组50

　　20

　　8

　　9

　　13

　　74.0%