１、什么是肛门瘙痒症？

　　肛管、肛门周围皮肤会阴部发痒的症状叫做肛门瘙痒症。多见于２０~４０岁喜欢安静，不爱运动的人。起初一般限于肛门周围皮肤轻度发痒，如长期不愈，瘙痒有的会漫延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后缝里发痒得最厉害，瘙痒在夜里更甚，有时如虫爬蚁走；有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。于是就狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛、使痒痛交加，更为难受，病人苦恼万分，久之会引起神经衰弱，精神萎糜，食不知味，夜不能眠。中国中医科学院广安门医院肛肠科李华山

　　２、哪些原因可引起肛门瘙痒？

　　肛门发痒可由许多原因引起，归纳起来有全身性因素和局部性因素二类：

　　全身性因素

　　（1） 过敏反应　有的人吃了鸡蛋、鱼、虾等可引起过敏反应；有的人过度饮酒，吃辣椒、芥末等刺激性食物，均可引起肛门瘙痒。

　　（２）疾病因素　腹泻、便秘、黄疸、糖尿病、痛风、风湿等许多全身性疾病，以及妇女绝经期，男性更年期都可以并发肛门瘙痒。

　　（３）药物影响　有的服吗啡、奎宁、砒剂、抗菌素等药后，可见出现肛门瘙痒。

　　（４）精神因素　有的人惊恐、忧郁、过度激动或神经衰弱时，常并发肛门搔痒。

　　（５）原因不明　有的人肛门瘙痒找不到具体原因，被称为自发性瘙痒。有人认为这与家族遗传，对知觉异常敏感有关。

　　局部性因素

　　（１）肛门皮肤病　肛门湿疹、神经性皮炎、疣、癣、性病以及皮肤、汗腺、皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积，直肠内粪便附着于肛门周围皮肤皱襞，均可引起肛门发痒。

　　（２）肛门直肠及会阴部疾病　痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门失禁、肛窦炎、肛乳头肿大，以及子宫脱出、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等，均可因炎症刺激，分泌物增加而引起肛门瘙痒。

　　（３）寄生虫　蛔虫、蛲虫、滴虫、阴虱等都可引起肛门瘙痒。

　　医学上把由其它原因明确的疾病如肛瘘等引起的瘙痒叫继发性瘙痒，把原因不明确的肛门部自发产生的民痒叫自发性瘙痒。

　　３．肛门瘙痒如何治疗？

　　肛门瘙痒的治疗应以找到致病原因，解除和避免病原因为主要措施。不能就痒治痒，单纯靠止痒药。对能找到明确原因的继发性痛痒，治好了原发疾病如肛瘘、痔疮、脱肛、湿疹等，瘙痒也好了。原因不明的发痒时轻时重，不易治愈，也常复发。

　　常用的治疗方法有：

　　药物疗法　应根据不同原因，合理用药。如精神紧张、神经衰弱引起的，夜里可适当服用镇静催眠药，如鲁米那、溴化物、安宁片等；如过敏引起的可选用扑尔康、异丙嗪、苯海拉明末等；如有炎症可先用抗菌素、磺胺类药治疗。祖国医学认为自发性肛门瘙痒多是风热燥湿之邪所致，与患者血热、血虚有密切关系，用养血安神，疏风清热，润燥祛湿的方药治疗，有一定效果。常用方剂有：四物消风饮。

　　局部用药　熏洗方：苦参３０克　蛇床子１５克　地肤子１５克　白藓皮１５克　川椒１５克　黄柏１５克　大黄１０克　白矾１５克。水煎后熏洗坐浴，一日二次。

　　外用药　肤轻松软膏、泼尼松、氢化可的松软膏，或用石炭酸１克、白降汞５０克、薄荷0.5克、苯佐卡因３克做成软膏外用，都有止痒作用，但不一定能根治。

　　针灸疗法　针灸长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴，或用梅花针点刺肛门周围皮肤，或用维生素Ｂ1注射液２０毫克，异丙嗪注射液２５毫克混合，长强穴封闭。有良好效果。

　　注射疗法　是将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部推动知觉，也就是感觉不到发痒了，约有５０%病人可用此法治愈。有的病人可以复发。由于注射药物不仅能破坏感觉神经，也能破坏运动神经，所以会引起一时性肛门失禁，可以自然恢复。但千万不能注射到肌肉层，以免引起坏死。常用的药有0.2%亚甲蓝液、0.5%盐酸奎宁尿素等，方法是点头注射到瘙痒皮内。

　　手术疗法　对顽固痛痒症，也可用手术疗法，方法是局麻下，在肛门两侧各作一月牙形切口，向肛门皮下潜行解剖，在外括约肌皮下部切断感觉神经末梢，最后将皮肤复回，以丝线缝合。

　　４．怎样预防肛门痛痒症？

　　（１）要及时治疗可引起肛门痛痒的原发疾病，如痔疮、肛瘘、蛲虫、腹泻、湿疹等。

　　（２）要避免进食和接触自己过敏的饮食，化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。

　　（３）衬裤不要过紧、过硬、摩擦肛门皮肤。便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物、土块擦肛门，便后或临睡要用温水洗肛门，保持清爽干净。

　　（４）避免焦急、忧虑、过度精神紧张，不可用手狠抓肛门皮肤。