肛肠病引起疼痛的原因有哪些?

    发布时间:2015-12-25   来源:中华康网   

  病例介绍:

       患者王女士,65岁,主诉左下腹痛4年,间断发作,有的时候与进食有关,大小便正常。曾行B超检查,未发现异常,也进行了腹部CT检查,也无任何疾病发现。但是因为不定时的左下腹疼痛,王女士感到非常苦恼和焦虑,后来3个月前到医院检查,医生进行了结肠镜检查,发现乙状结肠有3个息肉,进行肠镜下息肉切除后,5天后出院,现在疼痛完全缓解了,患者又露出了以往的笑魇。四川省第四人民医院消化内科常玉英

  那么肛肠病也会引起疼痛吗?有哪些原因可以引起腹痛呢?

       肛肠病引起疼痛常出现于下腹部、腹部两侧、会阴部、肛缘、肛管及直肠下缘区,与排便关系密切。腹痛有缓急之分,若腹痛突然发生,称为急腹症,其变化多,发展快,病情重,如乙状结肠扭转,结肠憩室穿孔、肠套叠等;若腹痛逐渐由轻到重,开始时疼轻而被忽视,如大肠癌、回盲部结核等,容易造成误诊、误治。有的表现为左下腹痛,即有便意,解便后即能使痛减轻或消失,如慢性结肠炎等;骶部疼痛多为直肠病变所致。

  肛门部疼痛与排便关系密切,常见的疾病有:

  1. 肛裂:往往大便干结、排便时出现肛门撕裂样痛,粪便排出后痛可消失,但便后不久又感肛门区烧灼痛,持续时间长达半小时,甚至更长,直至再次大便时又激起同样性质的痛。

  2. 血栓性外痔:大便后肛门突发性剧痛,同时肛缘部出现坚硬的突出肿物,皮下呈紫蓝色,触痛明显,肿物不能推入肛门内。

  3. 嵌顿性内痔:内痔可随排便脱出肛门外,初期便后能自行回复。如痔团不能及时回纳,由于肛门括约肌收缩,使脱出痔团水肿增大,更不易回纳而发生嵌顿,疼痛也明显加重。

  4. 肛周脓肿、炎性外痔:肛周区红肿热痛的炎症反应,排便时痛可明显加重,还可出现肛周或一侧的跳痛,且逐渐加重。当切开排便后疼痛即能缓解。

  5. 肛周区肿瘤:如肛管直肠癌、宫颈癌、前列腺癌晚期可侵及或压迫肛管直肠,引起疼痛坠胀痛。

  6. 损伤和异物:肛管直肠的损伤或异物,可导致疼痛。

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