骨折术后饮食切忌“以形补形”

    发布时间:2015-01-09   来源:中华康网   

  

  

  :骨折术后吃什么也是大家非常关注的问题,有人说“以形补形”,骨头汤里面钙含量很多,喝了之后能促进骨折的愈合,是这样吗?北京301医院骨科陈华

  陈华大夫:骨头汤里面的成分是非常复杂的,骨骼最主要的成分是羟基磷灰石,这种东西非常坚硬,用开水熬是熬不出钙的,所以骨头汤里面钙的含量是非常非常低的。因此,如果想通过喝骨头汤来补充钙质是不够的,还不如吃点虾皮,或者在药店里面买点钙片更有帮助。

  :术后吃钙片是不是很有用呢?

  陈华大夫:是。骨折以后在饮食上适当补充钙质是非常必要的,因为骨折愈合的过程中钙盐的沉积对于骨头愈合非常有帮助。除了补钙还要晒太阳,否则钙质不吸收,吃了多少最后从粪便里面排多少,没有用。补钙的过程中,1-25羟维生素D3即骨化三醇,这个成分非常重要,能够把我们吃进肠道里的钙,吸收到血液里面,最后完成在骨骼的沉积。

  那么活性的维生素D对补钙非常重要,它是怎么产生的?皮肤里面有一种胆固醇,在太阳光的照射下在体内变成维生素D3,然后在我们的肝脏、肾脏完成转化,最后才能变成活性的维生素D,作用在肠道。所以,骨折之后一定带着病人到室外去晒太阳,促进维生素D的生成,才能促进钙的吸收。

  :骨折术后很多患者会行动不便,大小便次数多、经常上厕所会不会对骨折愈合有影响?

  陈华大夫:大小便次数多、经常去上厕所,这个是没有关系的。手术治疗最重要的一个目的就是让病人能够早期活动。比如下肢骨折的病人下床上去上厕所,这个过程是不会对骨折愈合造成影响的。

  :有患者认为水可以促进身体的新陈代谢,多喝点水是不是对骨折的愈合有帮助?

  陈华大夫:这个问题主要涉及到影响骨折愈合的因素,其实骨折的愈合过程是非常复杂的,临床上分为四个期:早期骨折后局部形成血肿,就跟血豆腐一样,一滩血在骨折处的周围,我们叫血肿期;3―7天以后,由于内、外凝血系统的激活,骨折断端的血肿凝结成血块,血肿机化形成肉芽组织,变成血肿机化期;血肿被体内细胞替代时,称为骨痂形成期;最后原始骨痂被板层骨所替代,使骨折部位形成坚强的骨性连接,称为塑形期。而这个过程没有提到水。另外,这个过程里面有两种细胞――成骨细胞、破骨细胞――在骨折愈合过程中起到非常重要的作用。成骨细胞像盖房子的工人一样会生成大量的成骨细胞,分泌合成一些胶原、基质、纤维,并将钙、磷吸收到纤维的孔隙中进行沉淀结晶,最后钙盐沉着上面,像盖房子一样,楼一层一层摞起来形成新的骨。破骨细胞把旧的、坏的骨头吃掉,让新骨头再长。而这个过程也跟水没有关系。

  但是,水也很重要,因为水是新陈代谢过程中的重要物质。一般正常饮水就可以了,每天要至少喝2000毫升。

  

  

  《骨折术后康复治疗的常见误区》专访:http://m..com/touch/thesis/2271001391.htm

  

  作者: 解放军总医院骨科   陈华 副主任医师、副教授、硕士研究生导师

  擅长:关节畸形矫正;陈旧骨折、骨不连;骨折微创手术;血管肌腱功能重建;跟腱断裂的微创治疗;微创截骨治疗骨质增生

  网平台网址http://chenhua0270..com, 这个平台上有陈华大夫和患者交流的记录、术后随访记录,以及他写的一些关于骨折的科普教育文章。

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