千里之行,始于足下。人类从爬行进化到直立行走,解放了双手,却辛苦了双足,双手的灵巧得到了足够的重视,但双足的作用却逐渐被忽视,要知没有双足的支撑哪有双手的灵巧,足的重要性胜于手!台州市立医院骨科郑鑫
足部由26块骨骼(不含籽骨)、20多条肌肉及100多条韧带构成。
足承担着行走时支撑人体重量及调节步态的作用。骨关节和韧带的生物力学平衡至关重要。平衡一旦被打破,容易造成劳损,引起足部一系列的疼痛!
足部知名的疼痛不下20种
足弓的重要性!
足弓(arches of the foot)是由跗骨、跖骨的拱形砌合,以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓,可分为纵弓及横弓。
足弓的存在维持着人体直立时足底支撑的稳固性。
足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用,同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。
足弓的改变,是疼痛的根源
正常的内侧足弓的角度为125度,大于这个角度,称为扁平足,小于这个角度,称为高弓足。
足型的改变,导致足部正常的生物力学关系改变,最终引发足部一系列的疼痛和畸形。
―什么是扁平足?
(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。
―平足可以是先天的,也可以是后天获得的。―儿童的足弓常常在4~6岁形成,大部分儿童及青少年平足是先天性的。―成人平足可以是儿童平足的延续,也可能是其他原因继发引起,导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。
―扁平足,足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛等症状,称为平足症,需要及时治疗。严重者,会引起下肢步态改变,症状累及各关节。
所以,要重视儿童平足症的早发现,早治疗!
保守治疗
穿“合适”的鞋。 最好使用专门的矫形鞋垫,垫高足弓,矫正畸形。
如果保守治疗症状无明显改善,需手术治疗!
什么是高弓足
高弓足是常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。
―发病原因非常复杂,大部分病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,从而造成足纵弓增高。
高弓足―会导致爪形趾,第一跖骨头向足底突出,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成和疼痛。
早期可以用矫形鞋垫治疗,症状严重需手术治疗。
接下来,郑医生再向大家介绍足部两种最常见的会引起疼痛的疾病。
1.跟痛症 2.拇外翻
1.跟痛症
什么叫跟痛症?
―跟痛症又叫跖腱膜炎
―是跖腱膜在跟骨起点因反复的创伤而形成的退行性改变。―久而久之,跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤,韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂,人体为加强此处的强度,就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺
跖腱膜炎是最常见的足病。―据报道,美国每年发病人数达到200万人。―在我国此类患者大约达到总就诊人数的20%左右。
疼痛特点:
1.起步痛 晨起下床最初几步时疼痛最重,痛感类似踩到钉子或被刺扎到。走几步后,疼痛缓解或消失。负重活动或大量活动后疼痛加重,休息后有明显缓解。呈现:痛―缓解―加重 的过程
2.足底内侧按压痛
常见病因:
1.过度运动,穿不合适的鞋,或过旧的鞋运动;
2.短期内运动量突然增加;
3.跖腱膜与跟腱的柔韧性下降,足内肌无力;
4.肥胖;
5.长期站立;
6.扁平足,高弓足。
得了跟痛症怎么办?
1.你需要一双“适合”你的鞋
鞋子我有很多,到底什么鞋最适合?
跟痛症选鞋标准: 坚固的外底,柔软的内底
最好运动鞋,再者坡跟鞋(带点跟,但不是高跟),少穿平底软底鞋。
2.使用足跟垫。
―可以保护足跟,减少对足跟的直接冲击。―
可以抬高足跟,减少对跖腱膜的冲击。
3.跟痛症的自我保健
泡一泡 搓一搓 拉一拉
症状无法缓解,可口服非甾体类消炎止痛药物,或适当封闭治疗。必要时,需手术治疗。
2.拇外翻
什么是拇外翻
拇外翻又叫大脚骨
―拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。―拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
为什么会得拇外翻?
―先天因素―遗传(主要原因)、扁平足、足内肌功能不全―
后天因素―穿不合适的鞋(高跟鞋,尖头皮鞋等)
―
都是爱美惹的祸,明星也不例外!
拇外翻有一个逐渐加重的过程
拇外翻可以从一开始的皮肤红肿发展到最后的脚趾畸形,穿鞋困难,无法行走。对生活工作产生严重的影响!所以,要重视拇外翻的早期治疗!
诊断拇外翻,需要到医院拍负重位片。
认识两个角度:
1. 拇外翻角 第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。
2. 跖骨间夹角 第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。
当两个角度都大于正常值,就可以诊断为“拇外翻”
拇外翻的常见表现:
一、拇囊炎
二、拇趾外翻畸形,第二趾“骑跨”,锤状趾畸形
三、足底胼胝形成(第二、三趾脚底区最常见)
得了拇外翻怎么办?
一、释放你的双脚! 穿宽松的鞋。
―
二、带矫形器 分日用和夜用两种。
三、足内肌锻炼
―
―症状明显,保守治疗不能缓解,可以建议行手术矫正拇外翻―。轻度可行软组织手术―。中、重度需行骨性手术。
更多关于疾病内容,请资讯当地手足外科医生。
写在最后
车的保养已经深入民心。大家都知道车一旦出故障,会威胁到我们的人身安全。
但是我们的身体也需要保养,尤其是脚。多了解双脚,多感受来自它们的诉求,它们满意了,我们才能够健康生活,才能够
“知足常乐”
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