脚痛怎么办?

    发布时间:2016-01-31   来源:中华康网   

  千里之行,始于足下。人类从爬行进化到直立行走,解放了双手,却辛苦了双足,双手的灵巧得到了足够的重视,但双足的作用却逐渐被忽视,要知没有双足的支撑哪有双手的灵巧,足的重要性胜于手!台州市立医院骨科郑鑫

  

  

  

        足部由26块骨骼(不含籽骨)、20多条肌肉及100多条韧带构成。

  

  

  

  

        

        足承担着行走时支撑人体重量及调节步态的作用。骨关节和韧带的生物力学平衡至关重要。平衡一旦被打破,容易造成劳损,引起足部一系列的疼痛!

  

  

  

  

  足部知名的疼痛不下20种

  

        

  足弓的重要性!

  足弓(arches of the foot)是由跗骨、跖骨的拱形砌合,以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓,可分为纵弓及横弓。

  足弓的存在维持着人体直立时足底支撑的稳固性。

  足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用,同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。

  

  

  足弓的改变,是疼痛的根源

  

  

  正常的内侧足弓的角度为125度,大于这个角度,称为扁平足,小于这个角度,称为高弓足。

  足型的改变,导致足部正常的生物力学关系改变,最终引发足部一系列的疼痛和畸形。

  

  

  

  ―什么是扁平足?

  (平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。

  ―平足可以是先天的,也可以是后天获得的。―儿童的足弓常常在4~6岁形成,大部分儿童及青少年平足是先天性的。―成人平足可以是儿童平足的延续,也可能是其他原因继发引起,导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。

  

  

  

  
―扁平足,足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛等症状,称为平足症,需要及时治疗。严重者,会引起下肢步态改变,症状累及各关节。

  

  

  

  所以,要重视儿童平足症的早发现,早治疗!

  

  保守治疗

  穿“合适”的鞋。 最好使用专门的矫形鞋垫,垫高足弓,矫正畸形。

  

  如果保守治疗症状无明显改善,需手术治疗!

  

  什么是高弓足

  高弓足是常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。

  

  

  

  ―发病原因非常复杂,大部分病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,从而造成足纵弓增高。

  

  

  高弓足―会导致爪形趾,第一跖骨头向足底突出,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成和疼痛。

  

  

  早期可以用矫形鞋垫治疗,症状严重需手术治疗。

  

  

  

  

  

  接下来,郑医生再向大家介绍足部两种最常见的会引起疼痛的疾病。

  

  1.跟痛症     2.拇外翻

  

  

  

  1.跟痛症

  什么叫跟痛症?

  ―跟痛症又叫跖腱膜炎

  ―是跖腱膜在跟骨起点因反复的创伤而形成的退行性改变。―久而久之,跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤,韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂,人体为加强此处的强度,就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺

  

  

  

  

  跖腱膜炎是最常见的足病。―据报道,美国每年发病人数达到200万人。―在我国此类患者大约达到总就诊人数的20%左右。

  疼痛特点:

  1.起步痛    晨起下床最初几步时疼痛最重,痛感类似踩到钉子或被刺扎到。走几步后,疼痛缓解或消失。负重活动或大量活动后疼痛加重,休息后有明显缓解。呈现:痛―缓解―加重 的过程

  2.足底内侧按压痛

  

  常见病因:

  1.过度运动,穿不合适的鞋,或过旧的鞋运动;

  2.短期内运动量突然增加;

  3.跖腱膜与跟腱的柔韧性下降,足内肌无力;

  4.肥胖;

  5.长期站立;

  6.扁平足,高弓足。

  

  得了跟痛症怎么办?

  

  1.你需要一双“适合”你的鞋

  

  

  

  鞋子我有很多,到底什么鞋最适合?

  

  跟痛症选鞋标准: 坚固的外底,柔软的内底

  最好运动鞋,再者坡跟鞋(带点跟,但不是高跟),少穿平底软底鞋。

  

  2.使用足跟垫。

  ―可以保护足跟,减少对足跟的直接冲击。―

  可以抬高足跟,减少对跖腱膜的冲击。

  

  

  3.跟痛症的自我保健

  泡一泡    搓一搓     拉一拉

  

  

  

  症状无法缓解,可口服非甾体类消炎止痛药物,或适当封闭治疗。必要时,需手术治疗。

  

  

  2.拇外翻

  什么是拇外翻

  拇外翻又叫大脚骨

  ―拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。―拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

  

  

  

  为什么会得拇外翻?

  ―先天因素―遗传(主要原因)、扁平足、足内肌功能不全―

  后天因素―穿不合适的鞋(高跟鞋,尖头皮鞋等)

  

  

  

  ―

  都是爱美惹的祸,明星也不例外!

  

  

  

  拇外翻有一个逐渐加重的过程

  

  

  拇外翻可以从一开始的皮肤红肿发展到最后的脚趾畸形,穿鞋困难,无法行走。对生活工作产生严重的影响!所以,要重视拇外翻的早期治疗!

  

  诊断拇外翻,需要到医院拍负重位片。

  认识两个角度:

  1. 拇外翻角   第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。

  2. 跖骨间夹角   第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。

  当两个角度都大于正常值,就可以诊断为“拇外翻”

  

  

  拇外翻的常见表现:

  

  一、拇囊炎

  

  

  

  

  二、拇趾外翻畸形,第二趾“骑跨”,锤状趾畸形

  

  

  

  

  三、足底胼胝形成(第二、三趾脚底区最常见)

  

  

    得了拇外翻怎么办?    

  

  一、释放你的双脚! 穿宽松的鞋。

  

  

        ―

  二、带矫形器  分日用和夜用两种。

  

  

  三、足内肌锻炼

  

  ―

  ―症状明显,保守治疗不能缓解,可以建议行手术矫正拇外翻―。轻度可行软组织手术―。中、重度需行骨性手术。

  

  更多关于疾病内容,请资讯当地手足外科医生。

  

  写在最后

  

  车的保养已经深入民心。大家都知道车一旦出故障,会威胁到我们的人身安全。

  

  但是我们的身体也需要保养,尤其是脚。多了解双脚,多感受来自它们的诉求,它们满意了,我们才能够健康生活,才能够

  “知足常乐”

  

  

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    本文延伸阅读
拇外翻定义 
拇外翻定义:拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。拇外翻成因:由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋, 使拇趾向第二趾过份挤压。 另外,扁平足患者也较...
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